使血液回流受阻，静脉血管内压力升高，故在妊娠后期，孕妇常有下肢甚至全身浮肿现象，称为妊娠水肿。 妊娠水肿先由双脚踝部开始，起初浮肿较轻，经休息后可消退，后逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部以及全身蔓延。水肿部位隆起，皮肤绷紧而发亮，手指按下抬起见有凹陷，休息以后浮肿不消退。 通常根据水肿的程度区分为四类：即轻度水肿，表现为足部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后不消退；中度水肿，水肿延及大腿，皮肤肿如桔皮样；较重度水肿，表现水肿至腹部及外阴，皮肤肿得发亮；重度水肿，全身浮肿，有时伴有腹水。妊娠水肿有生理性和病理性，即良性和恶性之分。 那么应怎样区分孕期良性和恶性水肿呢？一般来说，良性水肿约占孕妇水肿的40—75％，大多数为轻度或中度的单纯下肢浮肿，少数为较严重的妊娠水肿。这类良性水肿往往在孕妇侧身卧床休息12—24小时后可迅速消退。良性水肿对孕妇及胎儿均无明显的不良影响，故通常不需要治疗，注意侧卧休息即可。 若妊娠水肿发展至上肢，孕妇常感到手转发胀，不能握拳，面部浮肿，或体重增加迅速（每周体重增加大于2—2.5公斤），则表示有恶性水肿存在。这往往是妊娠高血压综合症的前期症状。 妊娠高血压综合症也称为妊娠中毒症，主要表现有三大特征：重度水肿，高血压，蛋白尿。此综合症是对母婴影响很严重的产科疾病之一。有人对数万名孕产妇进行的调查研究结果表明，妊娠高血压综合症的平均发病率为9.4％，即在每10名孕妇中，就有一人可能会发生此症，可见是相当常见的。 孕妇及其家属如能区分良性和恶性水肿，随时自我检查妊娠水肿和程度，一旦发现异常水肿即恶性水肿的存在，应及时就医，给予积极诊治，以保障母亲和胎儿的生命健康。 （余克平）
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