警惕临界高血压 长期以来，人们对高血压较为重视，而对血压偏高，既无明显的不适，又无心、脑、肾等器状性损害的临界高血压（收缩压在25①kpa～27kpa，舒张压在18kpa～18.67kpa）却满不在乎，也常被临床医生忽视。殊不知，70％以上的高血压病是由临界高血压发展而来的。据临床观察，中老年人当中，因临界高血压引起的脑溢血、脑血栓、冠心病等合并症和死亡率，并不比高血压病人少。 虽然临界高血压一般不一定有什么症状，但有时可有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。由于血压波动大，有时血压可以恢复正常，故极易被人们忽略。近年来美国的研究结果表明，临界高血压患者如能坚持长期治疗，可以降低心脑血管合并症的死亡率。世界卫生组织曾将1万多名临界高血压患者分为两组，一组服降压药，另一组服安慰剂，结果服降压药的人都未发生急性高血压与心力衰竭；而服安慰剂的则有一些人发生了合并症。另一调 　 　
①注：kpa的中文＝千帕

查报道，对1万多名临界高血压患者进行长时间系统观察，一组是随意服药，舒张压多维持在18.2kpa左右；另一组则在高血压治疗中心进行系统治疗，使舒张压始终维持在17.53kpa以下，结果系统治疗组总死亡率较随意服药组低20％，近年来美国的脑血管意外死亡率下降了20％，主要是注意了临界高血压的治疗。 如何知道自己是临界高血压呢？如果在进行健康体检时，发现血压偏高，可进行24小时动态血压测量，在1日内看血压的变化有何规律，如50％的时间里，收缩压超过26kpa，舒张压超过18kpa，即为临界高血压。如果是早期的临界高血压，可先实行非药物治疗，如限制饮食中盐的摄入量，控制体重，坚持适度体育锻炼，生活规律，戒除烟酒等，观察半年后如效果不满意，再行药物治疗。一般来讲，临界高血压患者若出现如心悸、心率加快、脉压差增大、胸骨左缘有收缩期杂音等高动力循环状况，可适当使用β阻滞剂类药物。 （曾正斌）

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