化瘀活血、理气止痛、扶正补虚的方法,兹将常用的中成药分述如下,供选用参考。 一、寒邪引起的心绞痛——芳香温通类中药治之。其症大多剧痛,突然特殊痛,常因气温骤降受寒后诱发,患者面色苍白,口唇青紫,手足不温,中医认为属实寒证,常选用芳香开窍、温经散寒的药物。如麝香、冰片、苏合香、蟾酥、牛黄、乌头、细辛、肉桂等组方。据药理研究证实能缓解冠状动脉痉挛,扩张冠状动脉,改善心肌缺血。治疗心绞痛具有高效、速效的特点。但对消化道有一定刺激作用,久服易出现口干,不宜长期大剂量使用。 冠心苏合丸由苏合香脂、冰片、硃砂、檀香、青木香、乳香研制而成的丸剂。一般服后15分钟左右,心绞痛症状即减轻或消失。孕妇忌用。每次2丸,日2—3次。 麝香保心丸是由麝香、苏合香脂及人参提取物制成的微丸。冶心绞痛迅速而持久。每次2粒,每日2—3次。其他尚有上海产苏心丸,青岛产环心丹,广东产活心丹、益心丸、心灵丸等中成药,主要成分和疗效,皆属温通芳香类药物。 二、活血化瘀类适用于心前区闷痛或痛如针刺,疼痛部位固定、舌质紫暗,舌有瘀斑或有瘀点的冠心病人。常用丹参、赤芍、川芎、葛根、红花、三七等活血化瘀药物组方。 冠心Ⅱ号片内含丹参、赤芍、川芎、红花、降香,对心绞痛疗效较好。 有抑制交感神经兴奋,扩张血管,增加心脏收缩力和心排血量。降香能止痛。 用法:每服5片,一日3次。 速效救心丸主要含川芎。能增加冠脉血流量,缓解心绞痛。4—6粒,舌下含每日3次,心绞痛急性发作时,可服10—15粒。 复方丹参片含丹参、降香、三七,有扩张冠状动脉,减慢心率,轻度增加心肌收缩力的作用,每次5片,每日3次。 冠心安口服液由川芎、三七、元胡、柴胡、牛膝、冰片等制的口服液,治心绞痛总有效率为96%,每服10毫升,早晚各1次。 三、扶正补虚药物祖国医学认为:冠心病为“本虚标实”之症。故益气养阴和补肾是治本之重要方法,在心绞痛缓解后,可长期服用。 生脉饮含人参(或党参)、麦冬、五味子。适用于乏力、气短、心慌、自汗,对心功能不全有预防作用,能减轻心肌缺氧的程度,每次10毫升,每日2次。 宁心宝胶囊为虫草头、茵粉制成,能补肾,抗心律失常,当冠心病人发生心律不齐(如房性或室性早搏)时服用。每次2粒,每日3次。 近年,又先后研制数种新型中成药,用于临床,疗效较好。 山海丹含人参、三七、海藻、黄芪等16味中药组成,具有活血化瘀、益气养心、疏通脉络、益脾通阳等功效,治疗冠心病远期疗效明显,尤对心气虚型与气滞血瘀型冠心痛效佳。 冠心痛口服液以刺玫果为主配方组成,含17种氨基酸与26种微量元素。此药可降低总胆固醇、低密度脂蛋白水平,使对心血管有保护作用的高密度脂蛋白升高。此药能增加冠脉血量,降低心肌氧耗量,减慢心律,有明显保护心肌作用,对心绞痛缓解期,尤为适宜。 地奥心血康是从我国特有药用植物提取的甾体总皂甙精制纯中药制剂,具有活血化瘀、芳香温通、补益调气之功效。增加冠脉血流量,降低心肌氧
耗量,保护心肌缺血等作用,对冠心病伴发高血压,高脂血症及心悸、气短、胸闷、心律失常等症状改善疗效较好,初服一次2粒,日3次,待症状好后,每次1粒,每日3次。对一般冠心病抗心绞痛疗效较好。 随着医药科学的进步,治疗冠心病的有效中成药会日益增多,但是患者要在医嘱下甲药为宜,以免造成不良后果。 (寿椿)
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