钟，科学研究表明，人的各种生理活动在24小时的周期中都有规律性的变化，即有高潮，也有低潮。而人体生物钟与许多药物的治疗效果也有较密切的关系，即药物在不同的时间内使用，其产生的效果和反应也不尽相同。 早在我国古代的黄帝《内经》一书中就有“对人之治病也。必知天地阴阳四时纲记”的论述。这就是说，治病用药必须注意气候、时令等因素的影响。《神农本草经》序录中有关服药时间的论述是：“病在胸隔以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”李时珍在《本草纲目》中亦有“四时用药例”的著述。这些都说明我国古代就已注意到治疗与时间的关系。 现代医学中关于用药时间的很佳选择研究已经发展成为一门学科，称之为时间药理学。按照时间药理学提示的方法使用药物，才能收到很佳的治疗效果，并减少不良反应。例如：清晨4时人的血压很低、调节力差，心脏病人此时很为敏感，如使用强心药物，要比其他时间敏感40倍，即使按通常用量也很容易发生毒副反应。糖尿病人在此时使用胰岛素，只需小剂量便可获得满意效果。 上午6时，这时服用阿司匹林药效很好，作用维持时间也长，如在下午6时或10时服用则效果很差。 上午7时，抗过敏药赛庚啶这时服用药效可维持15—17小时，如下午7时口服则仅为6—8小时。支气管扩张药茶碱和镇静药安定也以此时效果很好，不良反应少。 上午8时，强的松、地塞米松之类的肾上脉糖皮质激素药物在此时使用疗效很佳，对人体自身内分泌功能影响很少。消炎痛在这时服用1/3的剂量，即可收到下午8时全药量的抗炎镇痛效果。从而减少副作用。用抗癌药阿糖胞苷治疗白血病时，在上午8时和11时给很大剂量，下午8时和11时给很小剂量，比通常的用法效果好，病人生存率可提高50％。 上午10时，半合成青霉素在此时使用，血液含量要比下午10时用高出2倍，抗菌作用明显增强。 由此可以看出，药物的服用次数，不能千篇一律的一日3次，不同药物应有其备自的合理用药时间。这样将可以提高药物效果、降低药物副作用。 （余志平）
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