率降低20%所要求的心得安血浆浓度,美国人要比中国人高一倍多。对吗啡抑制呼吸中枢的副作用,则美国白人较中国人敏感。美国全国药学理事会的研究发现,高血压治疗中,美国黑人对β阻滞剂的降压作用敏感,但对利尿药降压作用不敏感。美国白人刚好相反,对β阻滞剂不敏感,而对利尿剂敏感。中国人对多数镇静药较美国白人敏感。美国白人对氟派丁醇等治疗精神分裂症药物较亚洲人不敏感,应用剂量要大。美国印第安人对止痛药较白人敏感。有关药物存在种族差异实例不胜枚举。 美国药学理事会研究报告指出,为什么药物效应存在种族差异是一个比较复杂的问题。既有遗传、文化、环境因素不同,又有生活和饮食习惯不同,不同种族人体内具有不同的生化反应也是一个不容忽视的因素。 鉴于药物效应存在种族差异,要清醒地认识到,进口药物的使用剂量及有关药物效果和副作用的说明,均是以外国人的反应为根据的,不宜生搬硬套地用在中国人身上。 (朱大钧)滥用抗生素之害 抗生素一度被人们形容为神奇的药物。的确,自从人类有了抗生素以来,许多疾病如肺结核、肺炎、脑膜炎和淋病的发病率都有大幅度下降。但是,近年来医生们发现,导致这些传染病的细菌正对人们常用的抗生素产生抗药性,有些科学家甚至把这一情况称之为世界性的医学危机。 导致这一问题的主要原因是人们滥用抗生素。许多人都把抗生素当作能治百病的药物,因而,不管什么病都要服用抗生素。从理论上讲,一个人越是经常使用抗生素,就越有可能使细菌产生耐药性,而当这些具有抗药能力的细菌形成之后,它们就会传播到其他人身上,导致严重的疾病发生。 英国著名的微生物教授理查德·莱斯认为,控制抗药能力细菌的很好办法,就是严格控制抗生素的使用。莱斯教授发现,当一个细菌产生抗药性时,其也有一个小小的弱点,这就是它生长比较缓慢,因为它要把全部的精力放在抗药性上;而人们一旦停止使用抗生素,这种细菌就会变得比较敏感。譬如,以往常用四环素来治疗咽喉炎,后来,人们停止使用这种药物,结果发现,导致咽喉炎的细菌又对四环素产生敏感性。莱斯教授强调指出,使用抗生素很多的一些国家,很有可能出现一些抗药性的疾病。譬如,在日本和美国,医生动不动就使用抗生素,这是非常危险的。各类抗生素或多或少都有这样或那样的毒副作用;如今,研究人员又发现,滥用抗生素有可能导致一些抗药性疾病的出现,这就要引起人们的注意。 (朱炳泉)
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