导致这种粟丘疹的原因是汗腺开口处的皮肤过度角化;在西医上没有任何解决办法，并把它归结为良性的。部份医学专家认为和内分泌有关，也有部份学者认为是单纯皮肤的疾病;以在不同版本的教科书里也会出现这两种不同的观点，而实际上，轻度的粟丘疹，可以归结为单纯的皮肤病，也可以按着西医的先针挑、后消毒的方式来解决，这种情况仅限于数量较少、长期稳定、有小白头的情形;粟丘疹多数情况是和内分泌密切相关的，很常见的表现就是针挑后它还会重新长出，甚至整体的数量在增加，或在其它地方又重新产生新的粟丘疹。对于这种粟丘疹西医是没有任何办法的。西医长于手术、抗生素、神经阻断剂和各种检验，但对于各种调理补养和功能性的改善、修复，西医几乎是一片空白;因此，粟丘疹的后一种情况，如果按着常规的西医治疗——采用激素类的或神经阻断剂来治疗，能够缓解症状，但由于不能调节内分泌，由于只在皮肤本身做文章，因此很难根治。甚至，很多西医的皮肤病医生认为，顽固性的脂肪粒、脂溢性皮炎，是不治之症。其实不是的，凡事找对了思路、方法，问题都会解决的。
2.痤疮粉刺
第二种情况是：本身根本不是粟丘疹，而是痤疮粉刺，是痤疮粉刺用外用药治疗过多而导致的一种形态变异。痤疮粉刺其核心问题是皮肤的抗病能力低下，使皮肤感染了痤疮杆菌。在正常情况下，这种痤疮粉刺应当表现为在汗毛的开口处，堆积有皮脂及痤疮杆菌导致的皮肤炎症反应，形成较大的青春痘形态和白色脓头。但在现实生活中，由于我们国家对激素控制不够严格，很多功效型化妆品、控油洗面奶、收缩汗毛孔的爽肤水以及很多祛痘产品，都以激素做为主要的功效成份，使得这些痤疮粉刺在激素的作用下，炎症状态消失，皮脂分泌变的减少。
3.皮肤系统异常
第三种是皮肤神经系统的异常：主要是汗毛开口处，立毛肌功能的异常和皮肤的过度角化，这种情形的很大特点是：本身并没有脂肪粒，只是汗毛开口处的立毛肌异常兴奋、异常突起，而汗毛开口处的皮肤又异常过度角化，所以形成了典型的粟丘疹的形态，当你真的用针挑破它时，却发现里面并不含有脂肪粒，这种情况，多见于内分泌失调。严格说来是，多见于神经内分泌系统中，神经对皮肤控制的这一环节，出现了失调。这种情况，中医有一个很形象的名词，叫做“皮风”，意思指来去如风。
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