老年人的消化系统随着年龄的增加而发生一系列的退行性变化。老年人口腔粘膜变薄，舌乳头、舌肌萎缩，舌体变小，运动性能减退。由于口腔内腺体的萎缩，唾液分泌减少，浓度变低，粘度减小，造成牙齿吸着性不良，碎食不全，易致口腔粘膜损伤，甚至出现口腔癌变。胃液分泌量在40～50岁时急骤下降到年轻时的1/5，以后就趋渐稳定。胰淀粉酶分泌量在禁食时下降，然而经刺激后还可以恢复到正常水平。老年人对多种营养物质吸收不佳。如对葡萄糖、果糖和脂肪吸收变慢。对钙、铁、维生素A等吸收也减弱。老年人的肝脏重量也有所减轻，一个人的肝脏重量在31～40岁时很高，平均1929克，到91～100岁时，降至1000克，60～70岁以前为体重的2.5％，到91～100岁时则为体重的1.6％。老年人的肝功能均有显著改变，解毒功能以及由氨基酸合成蛋白的功能伴随老化而降低，故血浆白蛋白含量降低，而球蛋白及纤维蛋白则相对升高，血胆红素浓度下降。老年人的白蛋白与球蛋白的比例可达1：1。随着年龄的增长，老年人消化道分泌能力减弱，游离酸与总酸分泌也减少，胃粘膜血流量改变，加上易患缺铁性盆血，这就导致胃粘膜更新率减慢，免疫监护功能低下，出现各种自身抗体因素，因而易患胃炎。据统计：70岁以上的人，患慢性胃炎者可达总人数的80～90％，患萎缩性胃炎者可达总人数的70％以上。小肠粘膜在老年人说来也有相应的改变，表现为粘膜萎缩、变宽，呈扁平状，有效吸收面积减少。有的老年人患长期习惯性便秘，排便时经常用力，使结肠腔内与腹腔之间压力差增大，再加上肠壁耐压缺陷，易形成肠道憩室。据统计：老年人憩室发生率是青年人的2倍，憩室大部分位于结肠。对内外肛门括约肌压力的测定表明，内括约肌收缩力强，而外括约肌弱，这又是老年人大便失禁的主要原因之口腔内变化很大的是牙齿。牙齿是咀嚼的工具。老年人由于牙齿根管变窄，根尖孔变小，妨碍了牙齿血运，所以牙齿的光洁度、亮度均会下降，趋于发暗、变黑，尤以牙颈部很为明显。另外，老年人的牙齿因骨质堆积和慢性炎症影响，常在牙根尖部出现块状肥厚膨隆。由于牙髓细胞、血管壁等脂肪变性，可造成网状变性、粘膜变性，形成囊泡，髓的基质部有纤维倾向老化作用。40岁左右一般可见牙冠磨损，门牙、犬牙、臼齿均可出现弯月形凹陷，吃冷热食时有疼痛感。易出现上颌牙缺损，前磨牙缺损很多，其次为犬牙。同时，牙床也会逐渐萎缩，不断露出牙本质，牙齿间隙增加并开始摇动、脱落。 牙齿部分或全部脱落的结果，使咀嚼能力降低，增加了胃肠道的负担，易造成胃肠疾病与吸收障碍。 老年人的消化功能减弱，饮食原则是少食多餐，细嚼慢咽，食物的性质 应易于消化，便于咀嚼，含渣较少，营养丰富。按时用餐，避免暴饮暴食。 进餐时要保持心情舒畅愉快。 下面介绍一些食物禁忌。 忌辛辣刺激之物。辣椒、胡椒、咖喱、芥末、过浓的香料香精等辛辣刺激性食物，对胃粘膜有刺激作用，加重炎性改变，故应忌之。 忌烟酒茶叶。香烟、浓茶、烈酒、咖啡、可可等对胃粘膜都有刺激性，尤其是酒，因酒精能溶解胃粘膜上皮的脂蛋白层，对胃粘膜的损害作用极大。 忌过烫过冷的食物。过烫的食物及汤汁，会刺激或烫伤胃粘膜；过冷的食物如冰淇淋、冰镇饮料、酒类、冰咖啡，以及刚从冰箱中取出的食物，食
入后会导致胃粘膜血管收缩而缺血，不利于炎症的消退。 忌坚硬粗糙之物。未经充分咀嚼的坚硬、粗糙食物，如炒花生、炒蚕豆、炒腰果、炒黄豆、炒榧子和粗纤维蔬菜，如芹菜、竹笋、毛笋、蕹菜、韭菜等，以及经过油中煎炸的食物，如炸猪排、烤羊肉、油炸豆板等亦会变得坚硬，食用后，会使胃粘膜受到磨擦而损伤，同时又会加重消化不良。 忌胀气食物。豆类（如大豆、蚕豆）、白薯、芋艿等均属胀气食物，食后会造成胃肠扩张而加重疼痛。 忌变质不洁食物。被污染变质的食物中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃粘膜有破坏作用。常见的沙门氏菌存在于变质的肉、鱼、蛋、鸡、鸭、鹅等食品中；嗜盐菌存在于蟹、螺、海蜇及盐渍食品中，故这类食品一定要洗净煮透，以醋为佐料（醋有杀灭嗜盐菌的作用），金黄色葡萄球菌及其毒素存在于搁置较久的粥饭、奶及其制品、肉食品之中，故久置的上述食物一定要烧熟煮透，一旦变质，绝对禁食。 忌油腻韧性食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，韧性食物如田螺、螺丝、蚌肉、海蜇和未充分煮烂的猪爪、鸡爪、牛肉等，都属不易消化之物，食用后，会加重胃的负担和胃粘膜的损伤，故忌食。 药物禁忌。许多内服药物如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、索密痛、磺胺嘧啶、复方磺胺甲基异噁唑（即SMZco）、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅳ、毛地黄、氨茶碱、强的松、可的松等均有刺激胃粘膜的作用，甚至会引起胃粘膜糜烂出血，故忌用。 下面介绍一些适合老年人的食养之品。 牛奶：牛奶含有较丰富的蛋白质，有减轻炎症、保护胃粘膜之功，可每天早晚各饮1杯温热牛奶。 瘦猪肉：瘦猪肉中含有丰富的蛋白质，且是膳食中B族维生素的主要来源，可经常以煮熟烧烂的瘦猪肉作为菜肴。 牛肉：牛肉中的蛋白质含量极高，有温补脾胃之功。凡脾胃虚弱，属于寒性胃痛者，可以用牛肉100克绞烂，用60～70℃热水泡10分钟，滤去肉滓炖熟，即成牛肉汁，每天1～2次，连续服用10次。 莲藕：生藕有止血健胃之功，急性胃炎可以一次用新鲜嫩藕1000～1500克，捣烂取汁，用温开水冲服，或每次取藕粉20～30克，冲调后服用。 鸡蛋：鸡蛋具有较高的营养价值，寒性胃痛可用鸡蛋1个，胡椒7粒研粉，共炒熟后食用，每天1次。 山楂：山楂具有健脾消积、行气活血之功，很适宜于饮食不节所引起的消化不良、胃肠胀气、恶心呕吐。市售山楂饼、山楂糕均可以零食形式食之；或山楂炒炭25～30克，与水共煎后服用，每天1次。 此外，稀饭、烂面条、馄饨皮等都是易于消化之主食，鸡蛋汤、鲫鱼汤、鸡汁、肚肺汤、红枣汤、莲子汤等都属清淡而富于营养的副食品；而甘蔗汁、橙汁、桔汁、生梨、苹果等，则是有助于消化的水果，老年人可根据具体情况交替选择食用。 下面介绍一些食养方。 （1）曲米粥 【组成】神曲10～15克，粳米100克。 【功效】健脾胃，助消化。治疗消化不良、食积难消、嗳腐吞酸等症。【用法用量】先将神曲捣碎为末，加水煎取汤汁后去渣。再入粳米一同
熬至成粥。趁温热食用，连服2～3天，每日1次。 【注意事项】此粥不宜煮焦。 （2）山药粥 【组成】山药30克，糯米50克，白砂糖适量。 【功效】健脾养胃，补肺益肾。主治脾胃气虚所致的形体瘦弱、食欲不振、消化不良、便溏久泻。 【用法用量】先将山药刮去外皮，切片晒干，与糯米同置砂锅内，加水用文火煮至粥开汁稠，以表面有粥油为度，后放入砂糖。每日早、晚温热服食。 【注意事项】山药煮粥不宜炒用。 （3）大枣粥 【组成】大枣10～15枚，粳米50～100克，白砂糖适量。 【功效】补益脾胃，养血安神。主治脾胃气虚所致的倦怠乏力、形体消瘦、不思饮食、便溏腹泻。 【用法用量】先将大枣洗干净，并用水浸泡15分钟左右。后与粳米同置砂锅内，加水用文火煮至微滚至沸腾，见粳米成开花米仁，表面有粥油形成即可。临食时加入白糖。每日早、晚温热服食。 【注意事项】平素咳喘痰多、胸闷腹胀、舌苔厚腻之疾痰盛者及糖尿病的急性期均不宜食用。 （4）山楂粥 【组成】山楂30～40克，粳米50～80克，白糖适量。 【功效】补脾开胃，化滞消积，活血化瘀。主治食积停滞、内积不消所致的胃脘饱胀、腹痛便泻、消化不良。 【用法用量】先将山楂炒至棕黄色，加温水浸泡片刻，煎取浓汁约150毫升，与粳米和合。再加水400毫升左右，以文火煮粥，至米花汤稠为度。后再加白糖。每日早、晚作点心温热服用，7～10天为1疗程。 【注意事项】山楂粥酸甜，不宜空腹食。 （5）鸡内金粥 【组成】鸡内金粉5～6克，粳米80～100克，白砂糖适量。 【功效】健脾胃，助消化，止遗尿，化结石。主治脾胃气虚，运化失常所致的不思饮食、消化不良、脘腹饱胀。 【用法用量】先将鸡内金用文火培炒至黄褐色，研成细粉备用。后将粳米入砂锅加水，煮至米开花至汤未稠时，调入鸡内金粉，稍煮至粥稠时停火，再放入白糖。每日早、晚温热服食。 【注意事项】鸡内金煮粥入锅后，不宜久熬。一般和入粥中，稍煮一、二沸即可。 （6）鹌鹑山药党参 【组成】鹌鹑1只，党参25克，淮山药50克，盐少许。 【功效】补中益气，健脾养胃。治疗脾胃虚弱，不思饮食，消化不良症。 【用法用量】鹌鹑去毛及内脏肠杂，洗净，与党参、山药共煮至肉烂。 加少许盐调味，食肉饮汤。分2～3次食完。 【注意事项】鹌鹑宜选新鲜食用。 （7）蓬子猪肚 【组成】莲子（去芯）40粒，猪肚1个。
【功效】健脾益胃，补虚益气。适应于少食、消瘦、泄泻、水肿等症。 【用法用量】将水发莲实装入洗净的猪肚内，用线缝合后，放入盆内。将盛猪肚的盆放入锅内，隔水炖熟，捞出晾凉。然后将猪肚切成细丝，与莲实一起放入盘内。将麻油、盐、葱、姜、蒜等放入盘内与猪肚丝拌匀即成。老人经常食用，效果较好。 【注意事项】莲子其性补而涩，中满痞胀及大便燥结者忌服。 （8）红杞活鱼 【组成】活鲫鱼3尾（750克），红杞15克，芫荽（香菜）15克，葱 10克，醋、黄酒、胡椒粉、姜末、盐、味精、麻油、猪油、奶汤、清汤各适量。 【功效】温中益气，健脾利湿。适应脾胃虚弱、饥而不食、精神倦怠等 症。 【用法用量】将鱼去鳞、鳃、内脏，洗净，用沸水略烫一下，在鱼身上划成十字花刀。芫荽切成段，葱切成细丝和葱粒。炒锅内放猪油，用武火烧熟，依次放胡椒粉、葱末、姜末，随后放清汤、奶汤、姜汁、黄酒、味精、盐，待汤烧沸后留用。另用锅放适量清水，烧沸后将鱼放入开水锅内烫约4分钟（使刀口翻起，并去腥味）。取出放入汤锅内。红杞用温水洗净下锅与鱼同煮，用武火烧沸后，转用文火炖20分钟，加葱丝、芫荽段、醋，很后淋上麻油即成。 【注意事项】鲫鱼与鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉同食易生热。阳盛的体质和素有内热者食之则不宜，易生热而生疮疡。 （9）山药（薯蓣）茯苓包子 【组成】山药粉100克，茯苓粉100克，面粉1000克，白糖300克，猪油适量。 【功效】益脾胃，涩精气。适应脾胃不健、食少、消渴、尿频、遗精、遗尿等症。 【用法用量】山药粉、茯苓粉放入大碗内，加清水适量，浸泡成糊，上笼用武火蒸30分钟后取出。再加面粉（200克）、白糖、猪油（少许）调成馅。将余下的面粉加清水适量，揉成面团，再加发面揉匀，静置2、3小时，至面团发起后，放碱揉匀。然后分成若干小面团，放上馅心做成包子。将包子上笼，用武火蒸约15至20分钟即成。每日1次，作早餐食用。 【注意事项】高脂血症者用植物油代替猪油。 （10）人参淮药（薯蓣）糕 【组成】人参3克，淮药10克，莲实5克，白茯苓10克，芡实10克，糯米粉1000克，粳米粉1000克，白糖1000克。 【功效】健脾胃，补元气。适应脾胃虚弱、饮食不进等症。 【用法用量】人参、淮药、莲实（用温水泡后，去皮、去芯）、白茯苓、芡实压碎成药粉末。药粉末、糯米粉、粳米粉、白糖一起放入盆内，加清水适量揉成面团，制成糕状，上笼用武火蒸25至30分钟熟透即成。每日1次，作早餐食用。 【注意事项】食用时忌食萝卜、茶叶。

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