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异烟肼中毒


异烟肼,旧称“雷米封”,为广泛应用的抗结核药。 口服大量异烟肼后1小时左右即可出现急性中毒症状,2—3小时后很严重。先有恶心、呕吐、腹痛、头晕、视物模糊、言语不清、肢体颤动,继而木僵或昏迷。可发生特征性癫痫样抽搐,表现为突然惊叫、四肢强直性痉挛、大小便失禁、双眼凝视、口吐白沫、呼吸暂停、紫绀、心动过速、血压升高,很终呼吸衰竭。亦可发生肝肾损害。 慢性中毒,多表现为周围神经炎、精神兴奋,亦可为中毒性精神障碍。少数患者发生血小板减少性紫癜、白细胞减少、毛细血管脆性增加、男性乳房发育等。 【急救措施】 (1)口服大量异烟饼者,立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸钠导 泻。 (2)静脉补液可予5%葡萄糖盐水1000毫升中加维生素C1—2克。 (3)静脉滴注20%甘露醇200一300毫升,随后静脉注射速尿20—40毫克以促进药物排泄。 (4)静脉注射维生素B65克,30分钟后再予5克。 (5)惊厥、抽搐者予吸氧。禁用阿托品及麻黄碱,因其能加强异烟肼的毒性。 (6)有神经系统毒性反应或肝损害应停药,并予对症治疗。 【护理方法】 (1)保持乐观态度。有的病人一听到自己得的是肺结核病就认为是不治之症,有所谓“一朝有痨,终身难熬”说法,对疾病产生悲观忧虑,会有损于病体的康复。肺结核并非不治之症,应充满信心,采取积极的态度、乐观的精神,把病治好。 (2)起居有常,生活规律,多卧床休息,保证充足的睡眠。 (3)要增加富含蛋白质、糖类的食物。还须增加维生素A、B族、C、D
和钙的补充。 (4)保持室年空气流通,吸收新鲜空气,待症状消失、病灶活动性减退时,应有适当活动,如短距离散步、打太极拳、练气功等。 (5)力戒吸烟饮酒。 (6)节制房事疲劳。 (7)定期随诊复查,防止结核复发。

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