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亚硝酸盐类植物中毒


蔬菜中小白菜、菠菜、韭菜、萝卜叶等均含有丰富的硝酸盐及一定量的亚硝酸盐。这些蔬菜被腌制及腐烂以后,硝酸盐含量明显增高。大量进食这些蔬菜后经肠道细菌作用,使硝酸盐还原成亚硝酸盐而发生中毒。主要表现为组织(尤以脑)缺氧的症状,如紫绀、头晕、头痛、心动过速、嗜睡或烦躁不安、“呼吸困难,也有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者可出现
惊厥、昏迷,常死于呼吸、循环衰竭。 【急救措施】 (1)口服中毒后应即洗胃并导泻。 (2)吸氧,严重者应输血或换血治疗。 (3)常用美蓝1—2毫克/公斤以25—50%葡萄糖液20—40毫升稀释后静脉注射(10—15分钟);2小时后如症状仍不缓解,可重复一次。亦可用甲苯胺蓝5毫克/公斤稀释后缓慢注射。 【护理方法】 (1)对未明确诊断的昏迷病人应常规检查血糖,对心率过慢或心率不齐者应常规作心电图。怀疑有脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血的患者可做CT检查。 (2)昏迷伴有发热的患者除常规检查血象外,怀疑脑型疟疾的应查外周血疟原虫。 (3)静脉补液,纠正酸碱电解质平衡失调,补充及维持热量供给。 (4)昏迷时间长者应鼻饲流质饮食。 (5)加强护理,注意保暖,防治并发症,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮。 (6)颅脑损伤病人,需足够的蛋自质、脂肪、碳水化合物、热量和维生素。不能单纯长期应用米汤或糖水,还可给以鼻饲牛奶,每次300—400毫升,每日4次,全日量1600毫升。每日蛋白质约48克,脂肪64克,碳水化合物80克,中间应给10%糖水200毫升,每日4次,全日总热量1408卡。

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