由于前房角大部或全部关闭,致使眼压急剧升高,反射性引起三叉神经分布区的疼痛。病人表现剧烈眼胀痛,同侧偏头痛,看东西模糊,似有烟雾笼罩,晚上看灯光有彩虹圈。病人休息或睡眠后可自行缓解。发作急剧,视力迅速减退,除剧烈偏头痛、眼球胀痛外,还可有恶心呕吐、发热、视力突然明显减退,甚至仅有手动或光感。此时如不及时抢救治疗,24—48小时之内可造成永久性失明。急性青光眼除有上述症状外,还有特殊的眼睛充血和瞳孔散大。 本病多见于中、老年人,多为双侧性,一般一眼失发作,另眼如不采取适当预防措施,也可在数月或数年后发作。 【急救措施】 (1)目前为止,手术仍然是治疗急性青光眼的主要方法。所以有上述症状者,应立即到医院准备手术。手术成功,常可获得持久治愈的效果。 (2)手术之前,首先采用药物控制眼压。待眼压下降至正常或长久用药后眼压仍不降者,争取及早手术。常用药物有: 0.5—1%毛果芸香碱,又称缩瞳药。一般每5—10分钟频繁滴眼,待眼压降低后改为1—2小时滴1次。 在使用毛果芸香碱后,如缩瞳效果不满意,可滴用0.25%毒扁豆碱眼药水。 口服醋氮酰胺,抑制眼房水生成。一次服用250毫克后,半小时开始出现降眼压作用,能维持6—8小时。眼压过高时,可一次口服500毫克。但这种药有一定副作用。 用50%甘油,成人一般50毫升,每日1—2次,可连眼数日。同时还可用尿素、甘露醇或山梨醇等高渗药物。 可给予镇静或镇痛药。如苯巴比妥等。 【护理方法】 (1)病人应解除思想顾虑,尽量避免情绪激动、忧虑和愤怒等。 (2)保持大便通畅,注意控制饮水量,1次饮水不应超过500毫升,因为饮水太多,血液渗透压降低,使眼内房水增多。 (3)饮食要易于消化,多吃蔬菜,禁止吸烟、饮酒、喝咖啡,也不宜吃辣椒等刺激性食物。 (4)平素经常有限胀、头痛、虹视等病史的中年以上病人,应考虑有青光眼的可能,到医院检查眼压。并注意不可在暗处工作过久或长期采用俯首弯腰的姿势。保持心胸宽广、情绪乐观。
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