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踝扭伤


踝扭伤,北方人称“崴脚脖子”,南方人则叫“脚蹩筋”。在高低不平的地面上行走,或下楼梯时不慎踩空,或是跳跃、跑步、滑冰时,很容易引起踝关节突然内翻,而当内翻超过踝关节正常活动范围时,就会发生韧带扭伤、撕脱、断裂,严重者还可发生骨折。扭伤的当时会感到疼痛难忍,脚不敢着地,严重者局部肿胀,有时皮下渗血出现黑紫瘀斑。 轻度踝扭伤者,待剧痛过后,可以脚尖作支点,分别按顺时针方向和逆时针方向转动,如此稍加活动后还可行走,但局部疼痛可能还会持续数日,可用伤湿止痛膏、麝香虎骨膏等贴敷。 扭伤严重者应立即停止行走或劳动,并采取以下措施: 1.制动可用枕头或被褥将伤脚垫高(见图4一3)。 用冷水或冰块进行局部冷敷,以减轻疼痛和皮下渗血,伤后24小时内不要按摩推拿伤处,也不要用热水敷或入浴洗澡,否则会加重瘀血肿痛。 2.使用胶布固定法或绷带固定法可减轻肿胀或疼痛。具体方法:用几条胶布,从内踝关节上20厘米左右处,踝关节上下虚空处用软布或棉花垫好,胶布呈叠瓦状排列。同时保持稍微向患侧翻转的位置,再用几条胶布由踝关节向上横向固定,注意胶布两头勿重叠,防止血液回流障碍(见图个4)。 或者可在关节周围包一层棉花,外用绷带包扎(见图45)。注意:对胶布过敏者,忌用胶布固定法。 3.伤处敷消痛散芙蓉叶30克,赤小豆10克,芒硝粉3克,将这3种药研成细末,加蜂蜜和凉开水调成糊状敷在伤处,每2~4天换1次。还可用五虎丹或七厘散以茶水或酒调后外敷伤处。 4.内服中药 (1)七厘散或跌打丸。 (2)炒香附20克,姜黄30克共研细末,每次服5克,每日3次(孕妇忌服)。 (3)土鳖虫焙干研末,每次5克,黄酒冲服,每日2次。 5.扭伤24小时后可用按摩、热敷治疗或用正骨水、解痉镇痛酊等涂擦,促进血液循环和渗出液的吸收。 6.如果伤脚疼痛肿胀严重,出现明显皮下瘀血或内翻畸形时,要考虑是否有骨折,应及时到医院诊治。

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