哺乳期的妇女用药,既要考虑到药物对乳汁分泌的影响,又要考虑到药物进入乳汁对婴儿的影响。尤其是后者,是人们很关心的问题。乳腺是药物的徘泄官之一,多数药物在乳汁中的含量极微,对婴儿的影响不大。但也有部分药物在乳汁中的含量足可以影响婴儿的安全。在这种情况下,应权衡利弊,要慎用或禁用。 哺乳期使用下列药物可能会对婴儿产生不利影响:①抗生素:如青霉素可引起婴儿过敏,四环素可影响婴儿的骨与牙齿的生长,红霉素易造成肝损害,氯霉素可损伤骨髓的造血机能,这些药应禁用。②磺胺类:多数可致婴儿发生溶血性贫血及黄疸,特别是对6个月以内的小儿影响明显,应禁用,③解痉药:如阿托品,可减少乳汁的分泌,并可引起婴儿发热,烦燥、瞳孔散大等,应禁用。④咖啡类:可引起小儿,特别6个月以内的婴儿,发生明显的呼吸中枢抑制作用,应禁用。⑤镇静及催眠药:安定的直接作用与蓄积性,可使婴儿,尤其是新生儿、产生昏睡甚至黄疽等;氯丙咦也具有使婴儿昏睡的不良作用,应禁用或慎用。⑥抗精神病药及抗癫痫药:如苯巴比妥,苯妥黄钠等,可引起婴儿的嗜睡,皮肤“出血点”等,应禁用。⑦激素类:口服避孕药可减少乳汁分泌,并可引起男婴乳房增大,女婴阴道上皮增生,故乳妇应采用其他方法避孕。强的松、地塞米松、去炎松等也易影响婴儿的正常发育,应慎用。⑧其他:碘化物及溴化物可抑制婴儿的甲状腺发育,应禁用;氨茶碱可增加婴儿呼吸道的分泌功能,雷公藤制剂可引起婴儿呕吐、腹泻等,应尽量避免使用。
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