尿血又称溺血、溲血，或小便出血。主要是指血随尿而出，或尿中夹有血块，或尿出全为血液，但无尿道疼痛症状，或仅有轻微的尿痛。如若尿血兼小便滴淋涩痛者，是为血淋病，不属本篇之范围。尿血是一个以症状为名的病证。古代的尿血一般指肉眼血尿而言，现在对于出血量微，尿色无显著异常，需用显微镜才能查出的血尿，也包括在尿血中进行辨证论治。尿血多见于泌尿系统疾病，如急性肾小球肾炎（简称急性肾炎），由于细菌和病毒对肾脏血管的侵害，几乎所有患者均可出现血尿，肉眼的血尿出现率可达40％左右。其他诸如尿路感染、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤以及全身性疾病，如血液病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮引起的肾损害等疾病，均可出现血尿证。 由于尿血的发病部位在下焦，因此中医认为热毒蓄积于肾和膀胱，损伤血络为其主要发病机理。常见的原因有外邪风热侵犯人体，由表入里，内壅于下焦，肾及膀胱之血络受损，以致血溢水道而致血尿。或由于平素思虑过度，情志内伤；或因禀赋不足，房劳失节，肾阴耗损，水不济火，致阴虚火旺，相火妄动，窜扰的伤血络则血随尿出。此外，尚有大病或久病之后，中气不足，脾阳虚惫，累及肾脏、脾肾两虚，气虚统摄血液无力，以至血无所主，溢于脉外而成斯症。由此可见，尿血的发生，主要有实热、虚热以及气虚三大因素，因此临床辨证施治主要以清泻实热、滋阴清热和补气摄血为治疗原则。患者的膳食亦应先辨别虚证和实证，采用虚则补之、实者泻之的食疗原则。根据血有“得热则行，得寒则凝”的特性，如尿血属实热者，饮食宜用寒凉之品，如小米、赤小豆、绿豆一类，以及新鲜清凉的水果如西瓜、梨等；若尿血偏虚寒者，则宜食性平或稍偏温的食品，如花生、薯类、红枣以及葡萄、柿子等，亦可适当吃些禽畜之类补品。在食物的制作加工中，多用蒸、煮、炖的方法，尽量少用煎、炸、熏、烤等法，以免助燥增热，妨碍身体的调养与康复。此外应尽量忌吸烟酒一类温热辛燥之物，以免加重病情。为使患者更好合理地安排膳食，提高食疗效果，兹将各类型的尿血症候作一简单介绍，以供参考。 下焦实热型：尿血，血色鲜红，小便黄赤灼热，同时伴见发热口渴，心烦面赤，大便秘结，舌质红苔黄，脉来弦数。 阴虚火旺型：小便色赤带血，小便短少，头晕目眩，颧红潮热，五心烦热，口渴失眠，腰膝酸软，大便于秘，舌红少苔，脉来细数。 脾肾两虚型：小便频数带血，反复缠绵，血色淡红，精神困顿，体倦乏力，面色萎黄，腰酸膝软，不思饮食，舌质淡，脉沉细而弱。 辨证食疗： 下焦实热型 （1）凤尾米泔汤 【组成】凤尾草30克（鲜品60克），淘米水（第二次的）3碗，食盐少许。 【功能主治】清热凉血，止血利尿。适用于下焦热盛之尿血、尿急、尿痛等症。 【用法用量】凤尾草加入淘米水，煎至1碗半时，入食盐调匀。随时饮 吸。
（2）葡萄藕蜜膏 【组成】生地200克，葡萄汁250克，鲜藕汁250克，蜂蜜150克。【功能主治】和中养血，清热凉血。适用于下焦热郁之尿血、尿急、尿 痛、小便赤黄热等症。 【用法用量】生地加水适量浸泡透发后煎煮，每20分钟取煎液1次，共煎3次。合并煎液，再以小火煎熬。浓缩稠粘时，加葡萄汁和鲜藕汁，煎熬成膏状，入蜂蜜沸后即可待冷装瓶备用。每服1匙，日用2次，沸水冲化顿饮用。 （3）马齿苋藕汁 【组成】鲜马齿苋、鲜藕等量。 【功能主治】清热凉血止血。适用于下焦热郁之尿血、便血等疾病。【用法用量】以上2味分别绞汁共调匀。日饮2次，每服60克，以米汤 送下。 （4）白茅花蘑菇煨氽猪鼻 【组成】猪鼻一个，白茅花25克，蘑菇50克，荠菜30克，葱丝、盐、黄酒、酱油、味精、胡椒粉、醋、清汤、芝麻油各适量。 【功能主治】清热凉血，止血定痛。适用于吐血、衄血、尿血，月经过多、高血压等症。 【用法用量】将猪鼻洗净，去杂毛和鼻孔内污物，切成长4厘米、宽1.2厘米柳叶形薄片。放入开水锅内氽透捞出，放入碗内，用酱油、葱丝、芝麻油腌拌2分钟。嫩白茅花去梗洗净。将荠菜择洗干净，放开水锅内来一下捞出切段。蘑菇洗净去根，切成厚3毫米的片。锅烧热，加入清汤、盐、味精，烧开后放入猪鼻肉片、蘑菇、白茅花、荠菜，烧熟后捞出放入碗内。将锅汤烧开，撇去浮沫，加醋、胡椒粉、芝麻油，冲入碗内即成。 （5）三丝芹菜 【组成】白芹500克，笋100克，水发冬菇100克，香干2块，姜末0.5克，精盐10克，白糖、料酒各0.5克，味精1克，芝麻油15克，熟花生油 25克。 【功能主治】祛风降压，清热利尿，止血。适用于高血压头痛、糖尿病、 尿黄、尿血等症。 【用法用量】白芹去叶洗净，切成4厘米长的段，在沸水锅中一氽即捞起，摊开冷却。把冬菇、笋、香干切成火柴梗状的丝，投入沸水中内永熟，捞起，沥干水分。倒入熟花生油拌和，然后和白芹及以上调味品再次拌和，很后淋上芝麻油即成。 （6）荠菜鸡蛋汤 【组成】鲜荠菜240克（干品30克），鸡蛋1只，盐适量。 【功能主治】清热凉血利尿。适用于血尿、肾结核。 【用法用量】鲜荠菜240克（干品320克），水3碗于瓦锅中煎煮成1碗汁。打入鸡蛋1只，煮熟，加食盐少许，将菜、蛋、汤一起吃下。轻症每日1次，重症2次。 （7）灯心草柿饼汤 【组成】灯心草6克，柿饼2个。 【功能主治】清热泻火，凉血止血。适用于血尿。 【用法用量】灯心草、柿饼入锅，加水300毫升，煎至100毫升。每日
2次，温热服食。 阴虚火旺型 （1）车前旱莲汤 【组成】车前草30克，旱莲草30克。 【功能主治】滋阴清热，凉血止血利尿。适用于阴虚火炎之尿血、热淋等病。 【用法用量】上2味水煎服。 （2）龟版汤 【组成】龟版（醋炙）15克，熟地18克，丹皮10克，茅根12克，阿胶6克。 【功能主治】滋阴清热，凉血止血补血。适用于久病尿血、腰膝酸软等阴虚血热症。 【用法用量】龟版先煎，后入熟地、丹皮、茅根，去渣取汁，冲入烊化阿胶后饮服。1剂分2次服。 【注意事项】孕妇忌用。 （3）葡萄根汤 【组成】葡萄根6克，白糖6克。 【功能主治】滋阴清热，利水凉血。适用于尿血及热淋等阴虚之病。 【用法用量】葡萄根水煎取汁，入白糖调服。 （4）柿饼木耳羹 【组成】柿饼50克，木耳10克，白糖、淀粉适量。 【功能主治】清热凉血，滋阴止血。适用于尿血及各种血症。 【用法用量】柿饼切丁，与木耳共入锅，加水煮20分钟，加糖，用淀粉勾芡。每日2次，佐膳。 （5）生地膏 【组成】鲜藕汁、葡萄汁各250毫升，生地200克。 【功能主治】滋阴清热，利尿止血。适用于尿痛、尿急、尿血等症。【用法用量】先将生地洗净浸泡发透，再加热煎煮，每20分钟取煎液1 次，共3次。合并煎液，以小火煎熬浓缩至较稠粘时，掺入藕汁、葡萄汁，继续熬成膏状。加入1倍量的蜂蜜，至沸停火，装瓶。每次1汤匙，沸水冲饮，每日2次。 （6）槐花芝麻肉饼 【组成】鲜嫩槐花500克，干淀粉250克，豆腐150克，猪肉100克，精盐、味精、鸡蛋、葱、姜、熟芝麻、花生油各适量。 【功能主治】滋阴润燥，清肝益肾，凉血止血。适用于肝肾精血不足、消渴羸瘦、眩晕腰痛、一切出血等症。 【用法用量】将鲜槐花洗干净，沥去水，切成碎末。猪肉剁成肉碎末。连同豆腐放在盆内，加入葱、姜末、味精、精盐、鸡蛋、干淀粉面调成馅。把芝麻淘洗干净用锅炒熟，放入盘内，再将槐花馅挤成丸子在芝麻盘里粘上一层芝麻，按成圆饼。把炒锅烧热，放入花生油，烧至六成熟时，将槐花圆饼逐个投入油锅。炸至呈金黄色捞出，沥去油，整齐地摆在盘内即可食用。 脾肾两虚型 （1）参芪胶蓟汤 【组成】党参12克，黄芪12克。阿胶9克，大、小蓟各30克。
【功能主治】补气养血，凉血止血。适用于脾肾不足而以脾虚为主之血 尿。 【用法用量】党参，黄芪、大、小蓟水煎取汁，入阿胶溶化即可。饮服，每日1剂，分2次煎服。 （2）荠菜粥 【组成】鲜荠菜150克（干品90克），粳米60～90克。 【功能主治】健脾补血止血。适用于脾肾虚损之尿血、便血、水肿等病。 【用法用量】鲜荠菜洗净切碎，同粳米同煮成粥饮服。 （3）乌豆芝麻饭 【组成】黑豆25克，黑芝麻10克，淮山药25克，粳米50克。 【功能主治】滋补肝肾，益气养血。适用于脾肾两虚、精血不固之尿血 病。 【用法用量】将上述4味共入瓷碗中，加水适量，置于蒸锅中蒸熟，即可食用。 （4）核桃糖蘸 【组成】核桃仁500克，白糖500克，麻油适量。 【功能主治】益脾肾，补虚损，生津止血。适用于腰痛、尿血等病。【用法用量】白糖放在铝锅内，加水少许，以小火煎熬至用铲挑起成丝 状，不粘手为度。趁热加入用麻油炸酥的核桃仁，调匀，倒在涂过食用油的大搪瓷盘中，再将糖压平。稍冷划切成小块，随时食用。 （5）荷花黄瓜炒肉片 【组成】鲜荷花3朵，瘦猪肉300克，黄瓜皮30克，精盐、味精、白胡椒面、料酒、猪油、鸡蛋清、湿淀粉、鸡汤、姜片、葱片、白糖等各适量。 【功能主治】补中益气，滋养脏腑，清热利水，解毒祛湿，止血。适用于脾肾两虚之一切出血症。 【用法用量】将荷花洗净，摘下花瓣、花蕊，放入盘内。鲜嫩黄瓜去瓤留皮肉，切成斜刀片。瘦猪肉洗净片开，片成抹刀薄片，放入碗内，加少精盐、味精、白糖、鸡蛋清、湿淀粉拌匀上浆。将鸡汤、味精、白胡椒面、料酒、精盐、湿淀粉放入碗内调匀，兑成汁。炒锅烧热放入猪油，烧至四成热时，倒入肉片，用筷子轻轻拨散滑透，捞出沥油。锅内留猪油50克，投入葱、姜片炒出香味，下入已滑好的肉片和兑好的芡汁。翻炒后，淋入熟猪油，倒入荷花瓣、蕊，再颠翻几下，盛入盘内即成。

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