小儿多动症又称“儿童多动综合征”，是指儿童的智力正常或接近正常，但表现为难以控制的动作过多、注意力不集中，伴有一些情绪及行为的异常表现、学习困难（学业成绩差）的一种综合征。 本病所具有的上述症状，在19世纪末20世纪初即已引起医学界的注意。在近90多年的时间曾冠以20多种病名。这说明一方面对本病的认识在不断深化，另一方面对其真实成因尚未取得一致的意见。其发病以男孩为多见，近二、三十年来发生率有显著的增多。 本病的临床表现不一，但以活动过多及注意力不集中为主，并兼有以下一项或多项其他症状。 活动过多：有的孩子自早晨醒来后就不停地活动，一直到晚上入睡时止，没有片刻停止。活动内容变化莫测。孩子入学后，在课堂内活动过多，如削铅笔、用笔乱画、撕纸、拔头发等，但一般不影响其他同学学习。症状较重的，可影响课堂秩序，如突然尖叫，擅自离开桌位等。课间在户外剧烈活动，放学后不按时回家，可以爬车、爬树或做一些危险的动作，直至天黑才回家。吃饭亦东走西跑或边吃饭边看书，速度极慢。但症状可随着年龄的增长而逐渐减少，如进入中学阶段，可不反映出活动过多的症状。除活动过多外，部分病例可表现动作不协调，不能做精细的动作，如系鞋带、用剪刀等。 注意力不集中：表现为主动的注意功能明显减弱，而被动的注意力却明显地亢进，这是本病的特点。如上课时心不在焉，不专心听，而窗外的鸟叫、蝉鸣却对其有非常大的吸引力，使之转眼向窗外。有的孩子上课表面上非常安静，但思想开小差，听不进讲课内容。看电影、电视也难以坚持到很后。作业做做停停，非常拖拉。注意力不集中与活动过多不一样，可以持续到青春期。 学习上的困难：学习上的困难的主要原因是由于注意力不集中所引起。注意力集中时，课堂效果较好，测验成绩优良。反之，可以不顾后果，乱答试卷，甚至不答而交卷，成绩波动极大。因上课时仅学到片段的内容，基础知识不巩固，成绩逐年下降。1～2年级课程难度不高，如家长抓紧，可达及格，3～4年级后往往导致留级，有的甚至数次留级，而孩子并无羞耻感。因此，有人认为如果在学龄期出现学习困难，要考虑到本病的可能。 行为问题：患儿由于自制能力不足，为了达到某一目的，可以说谎、逃学、打架、私拿家里的钱等。虽经教育，甚至毒打亦难以收效。 任性冲动：亦由于自制能力不足所致。可表现为贪玩、个性倔强、不遵守纪律、情绪变化莫测。 认识功能的障碍：可加重学习困难。个别患儿可表现为：不能区别左右；有倒写与倒读现象，如b→d、p→q、6—9、衣裳→裳衣等；听党的综合能力差，不能连续地正确地听几个字或把听到的字词组成句子；听觉辨别能力差，如相似之声易混淆。 幼年时期的表现：据有人分析，约有半数的病孩在新生儿时期表现较兴奋，如哭叫、挣扎、身体扭动等。会走路后即表现为多动，常被人认为是“顽皮孩子”。3岁后仍有遗尿，常持续到学龄期。 中医认为，本病的发生主要和机体阴阳失衡、脏腑功能失调有关。小儿脏腑功能柔弱，由于生长发育迅速，失于调养，则可出现肾水不足、肝气有
余、心火偏旺、脾常亏虚的病机病证。肾水不足则无以制火，火气偏亢则心神不宁，神浮气躁，多语多动。其各型的临床表现分别为： 肾阴不足、肝阳偏旺型：精神涣散，多语多动，烦躁易怒，好冲动，睡眠不安，舌质红，脉细数或弦细。 心脾气虚型：精神涣散，多语多动，面色少华，神疲乏力，纳少体瘦，唇舌色淡，脉细弱无力。 湿热内蕴、痰火扰心型：精神涣散，多语多动，烦躁，冲动难以抑制，纳呆口臭，便于溺赤，舌红苔黄腻，脉滑数。 注意事项： 本病属于脏腑虚弱、本虚标实之病证，故食疗应以枸杞子、熟地、酸枣仁等补养肝肾安神为主，佐以滋阴潜阳、清化痰火之食物为宜。阴虚阳亢、火旺神浮为本病发病之由，故饮食应以清淡为宜，忌用辛辣炙煿、油腻厚味、过咸过甜之食物，以免助火生痰。滋阴潜阳或清化痰火之品若长期服用，易损伤脾胃，妨碍消化。应注意配伍健脾和中之品，如党参、粳米等，以保护脾胃之气。 忌饮咖啡、茶水等具有兴奋作用的饮料，以防加重多动症。宜多食新鲜蔬菜及水果，保持二便通调，忌食辛燥劫阴动火之品。 活动过多需与焦急情况下的不安相区别。 本病是一种发育过程中的异常表现，惩罚责骂非但收不到效果，反而会损害患儿自尊心，造成精神创伤，加深孩子与家长、老师之间的矛盾，使孩子不愿接受合理治疗。 药物与食疗不能代替教育，要取得良好疗效，须患儿、家长、老师、医师四方面配合。 进行教育要从纠正其不太严重的、容易纠正的行为开始，以使患儿树立信心。 辨证食疗： 1.肾阴不足、肝阳偏旺型 （1）百合熟地龙齿汤 【组成】百合15克，熟地15克，龙齿15克。 【功能主治】补益肝肾，滋阴潜阳，安神除烦。 【用法用量】龙齿先煎40分钟，再入百合、熟地同煎煮。取汁饮服，日1次。 （2）酸枣仁熟地粥 【组成】酸枣仁10克，熟地10克，粳米30克。 【功能主治】补肝益肾，养阴宁神。 【用法用量】枣仁、熟地煎煮取汁，再以药汁煮粥。日2次，可连服多 日。 （3）枸杞枣仁汤 【组成】枸杞子15克，酸枣仁10克，百合10克，红枣5枚。 【功能主治】补益肝肾，滋阴安神。 【用法用量】酸枣仁纱布另包，与枸杞子、百合、红枣同煎煮，以百合软烂为度。去枣仁，加适量糖调味，服食之，每日1剂，可连服。 （4）枸杞百合羹 【组成】枸杞子15克，百合15克，鸡子黄1枚，冰糖适量。
【功能主治】补益肝肾，滋阴安神。 【用法用量】枸杞子、百合同煮至软烂汁稠，加入搅碎的鸡子黄和冰糖，再煮沸片刻即成。日服2次，可连服多日。 （5）海参鱼片 【组成】水发海参100克，青鱼300克。 【功能主治】补益肝肾，滋阴安神。 【用法用量】把发好的海参切成2厘米宽、3厘米长的片备用。把清洗好的青鱼切除头、尾，去骨头去皮，再用斜刀切成薄片。在鱼片里放10克黄酒、2克盐、3克味精、1只鸡蛋的蛋清、10克干淀粉，调拌均匀。油锅烧至三成热时，倒入鱼片滑炒，颜色呈乳白时，出锅备用。炒锅内放点油，投入50克葱花，煽出香味。再将切好的海参片放进去一起煸炒，加黄酒15克。翻炒片刻后，放入鱼片，加3克盐、5克味精、少许鲜汤，稍微煮一煮，用水淀粉勾芡。淋上少许麻油，出锅装盘，佐餐食用。 （6）金耳五花肉 【组成】煮熟的金菇100克（罐头亦可），水发木耳100克，猪五花肉 500克。 【功能主治】补益肝肾，滋阴安神。 【用法用量】把五花肉切成1厘米厚、3厘米长、2厘米宽的块。炒锅里 放少许油，用旺火烧热，投入葱花，煸出香味，再把五花肉倒进去煸炒。待肉呈白颜色时，加15克黄酒、30克酱油、20克白糖，继续翻炒，使肉变成酱红色。然后放300克鲜汤，倒入水发木耳。大约煮25分钟后，加少许味精，出锅装盘。在熟的金菇里加少许盐和味精拌匀，围放在五花肉的四周围边。佐餐食用。 2.心脾气虚型 （1）甘麦大枣汤 【组成】小麦30克，甘草10克，红枣10枚。 【功能主治】补脾益气，养心安神。 【用法用量】水煎取汁饮服。日2次，连服多日。 （2）参枣桂圆粥 【组成】党参15克，炒枣仁15克，桂圆肉10克，粳米150克，红糖适 量。 【功能主治】补心脾，养心神。 【用法用量】党参、枣仁纱布另包，与桂圆、粳米同煮至粥成，去药包，加入红糖。分次服食。 （3）小麦糯米粥 【组成】小麦30克，糯米30克，酸枣仁15克。 【功能主治】益脾养心，宁神除烦。 【用法用量】酸枣仁纱布另包，与小麦、糯米同煮成稀粥，去枣仁，热饮服。日1～2次。 （4）龙眼莲子汤 【组成】龙眼肉15克，莲子12克，茯神12克，芡实10克。 【功能主治】补脾养心，益智宁神。 【用法用量】4味同煎，食桂圆肉、莲子，饮汤。日2次，可服多日。（5）百合大枣鸡蛋汤
【组成】鲜百合60克（于20克），大枣4只，鸡蛋1只，白糖50克。 【功能主治】补脾益气除烦。 【用法用量】将百合、大枣放在水里煮30分钟后，加进白糖。再煮10分钟后，打进鸡蛋，稍煮即可服食。 3.湿热内蕴、痰火扰心型 （1）竹沥饮 【组成】鲜竹沥汁100克。 【功能主治】清心火，降肝火，化痰止咳，解热除烦。 【用法用量】代茶饮用，每眼5～10克，1日3次，连服多日。 （2）竹叶汤 【组成】淡竹叶30克。 【功能主治】清心火，除烦热，安神止痉。 【用法用量】浓煎汁，以汤代水饮用。1日1剂，连眼多日。 （3）橘茹饮 【组成】橘皮10克，竹茹10克，麦冬10克，小麦30克。 【功能主治】清化痰热，宁心安神。 【用法用量】水煎服。日2～3次，连服数日。 （4）百合竺黄汤 【组成】百合30克，天竺黄1O克，石菖蒲10克，柏子仁15克。 【功能主治】清痰热，宁心神。 【用法用量】水煎服。日2次，连服数日。

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