功能不全、骨盆骨折等,均可引起性功能障碍。因此及时调整正常的精神心理因素,保持良好的健康状况,积极治疗慢性疾病,对建立正常的性功能至关重要。 许多常用药物往往对性功能产生抑制作用,如降压药、利尿剂、激素、镇静剂、安眠药、抗胆硷药等对性功能均有不同程度的影响,因此临床上如何使用药物,让其发挥很大的治疗作用,减少或避免药物对性功能影响的副作用,已成为医务人员和患者共同关心的问题。 无论男性或女性,长期饮酒无度,均可导致性功能损害。曾有人统计,酒精中毒者中男性约有50%、女性约有25%患有性功能障碍。因此为有健全的性功能,必须少饮酒,节制饮酒,尤其不要酗酒。 中医认为素体虚弱、酒色过度、饮食不节、恣食肥甘厚味等后天失养、脾运失司以致湿热内生可导致男性性功能障碍,所以饮酒适度、房事节制、戒除手淫、合理饮食和食疗均有益于男性性功能障碍患者的健康。 以下着重介绍临床上常见的阳痿、早泄、遗精的食疗。 2.阳痿的食疗 关于阳痿的定义有两种:一种是广义的含义,凡性欲低下,阴茎不能勃起,射精快等性功能障碍统称为阳痿,亦称完全性阳痿;另一种是狭义的含义,即指阴茎不能勃起进行性交,或阴茎虽然能勃起,但不能维持足够的硬度以完成性交,时间已达1年以上,亦称不完全性阳痿。 阳痿是一种复杂而整体效应特别明显的性障碍性疾病。值得强调的是,正常性功能也存在着生理波动。当性功能在精神、情绪不稳定,健康情况下佳或女方对性交冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可能出现一时性的“阳痿”。这种偶然现象属于正常的生理波动。 阳痿的发生常随年龄的增长而增加,在老年人中阳痿发病较年轻人高得 多。 阳痿有器质性与精神性之分。以往认为90%的阳痿是由精神心理因素所致;随着研究的深入,诊断技术的不断创新,发现有30~50%的阳屡是器质性病变所致。有人将器质性阳痿的原因分为神经性、血管性、内分泌性、其他全身疾患、外科与创伤性感觉神经紊乱及药物副作用等。上述诸因素的影响,使性兴奋中枢及神经支配失常,海绵体血液供应障碍,阴茎基底部静脉的平滑肌束不能有效阻断回流的血液,静脉流出道不能起阻流作用。当这些血液动力学过程不能协调时,就发生了阳痿。 中医又将阳凄称为阴痿。正如《景岳全书·阳痿篇》曰:“阴痿者,阳不举也。”《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰:“肾脉大甚为阴疼。”清代张璐曰:“阴痿当责之精衰”。实质上阴痿就是阴茎痿软,阳痿即阳事不举,阴痿与阳痿实指一病。历代医家认为阳痿与肝、肾、阳明三经有密切关系,因为阴茎为厥阴肝经所达,为宗筋所聚。阳明主润宗筋,阳明气衰,则宗筋不振。而肾藏精又主肾气,肾气虚弱,则阳事不举,故发生阳萎。临床分型如下: 心脾肾虚型:阳事不举或临房即软,面色萎黄,纳差神疲,心悸盗汗,腰膝酸软,肢冷,升火,久病则头晕目眩,面色晦暗,苔少舌淡或红,脉细弱或数,久则舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩。 肝郁失疏型:阳痿不起或起而不坚,精神不悦,胸闷胁胀,苔薄质淡,脉弦细。
湿热下注型:阳事不举,阴茎痿软,阴囊潮湿或痒痛,小便赤热,尿后有余沥,体困倦怠,舌苔黄腻,脉弦数或弦滑。 辨证食疗: 心脾肾虚型 (1)黄芪羊肉粥 【组成】黄芪30克,羊肉100克,粳米150克。 【功能主治】益气补肾强阳。用于阳痿、早泄及身体虚弱畏寒者。 【用法用量】黄芪加水文火煎20分钟去渣留汁,加入淘净粳米添水煮粥。至煮半熟时,再加入洗净切未的羊肉,搅匀,煮烂熟即可随意食用。l料1~2天内服完。 【注意事项】暑热天不宜食用;发热、牙痛、便秘及痰火内盛者忌食。【按】黄芪性温味甘,功能补气升阳,固表止汗,利水消肿,托毒生肌, 强心降压。羊肉性温味甘,功能补虚益气,温中暖下。粳米性平味甘,功能补中气,健脾胃,生津和胃。 【组成】核核仁50克,韭菜150克,麻油15克,盐、味精适量。 【功能主治】补肾壮阳益气。用于肾虚阳痿不举者。 【用法用量】麻油入锅,油热倒入核桃仁,炒成黄色。然后把洗净切段的韭菜倒入同炒熟,调以适量食盐、味精即成;每日佐餐,常食之。 【按】核桃仁性温味甘,功能补肾强腰,敛肺定喘,润肠通便。韭菜性温味辛,功能温中,行气,散瘀,活血,解毒,补虚,益阳,调和脏腑。麻油性平味甘,功能滋养肝肾,润燥滑肠。 肝郁失疏型 梅花栗子粥 【组成】梅花3克,栗子10个,粳米50克,白糖适量。 【功能主治】疏肝解郁,温补脾肾。用于抑郁伤肝、劳伤心脾的阳痿不 起。 【用法用量】栗子去壳与粳米兑水,文人煮成粥,然后将梅花放入,再煮二三沸,加适量白糖搅匀即可。常服。 【注意事项】栗子应煮烂熟便于消化,很好空腹温热服。 【按】梅花性平味酸涩,功能舒肝理气,健脾和胃,有调节神经的作用。栗子性温味甘,功能补肾壮腰,益气隍脾,活血消肿。粳米性平味甘,功能补中益气,健脾除湿。 湿热下注型 龙胆泻肝泥鳅汤 【组成】泥鳅200克。虾50克,龙胆泻肝丸30克。 【功能主治】泻肝清热利湿,补肾壮阳。用于湿热下注、阳痿不举者。【用法雨量】将泥鳅放养清水中,滴几滴植物油,让泥鳅吃油及清水后, 徘去其肠内粪物,然唇从中取干净泥鳅和洗净的虾、龙胆泻肝丸(布包),共煮汤,加调味品,随意服食。1日1料,常服。 【注意事项】肝病有肝昏迷倾向者忌服;有过敏体质者慎服。 【按】泥鳅性平味甘,功能补益脾胃,暖中益气,法风利湿,解毒消炎。虾性温味甘,功能补肾壮阳,通乳托毒。龙胆泻肝丸功能泻肝胆实火,清肝胆湿热。 3.旱泄的食疗
早泄是男子性功能障碍中很常见的症状,亦是对正常性功能误解很多的一个问题。实际上每个患者诉说的早泄含义也很混乱,大多数人所说的早泄是指性交时间较短。严格他说,只有在性交时,男方尚未与女方接触,或阴茎刚进入阴道不到一分钟,便发生射精,以致不能进行正常的性交者,才称为早泄。临床上常常把射精过快误认为旱泄,但射精过快系指性交持续时间较短,致使性功能正常的女方至少在1/2的性交机会中达不到性欲高潮。因此早泄与射精过快不是一回事。不过目前也有人将射精过快称为早泄。而早泄与射精过快在治疗上并无明显不同,所以临床上也不必过于考究。 早泄的病因比较复杂。一般认为,早泄多数与精神因素有关(大脑皮层性中枢兴奋增强)。如新婚夫妇,缺乏性知识,经验不足,在房事中不善于掌握彼此间的心理和生理特点,互相配合不够,因而发生早泄。而恐惧、紧张、焦虑、房事过度、疲劳等因素亦常可诱发早泄。还有如慢性前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、精阜炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精中毒、吸毒中毒等器质性病变导致早泄的发生,在临床上亦不少见。 根据中医理论,肾藏精,主生殖,司精关开阖。肾阴阳平衡,则精液藏泄正常,当泄则泄,当藏则藏。若肾之阴阳失去平衡,精关开阖之功能失司,则精液封藏不固,出现早泄。如肾气素亏,固精之功虚弱,或肝肾阴虚,相火内扰,精不舍守,或心肾不交,精关失摄,或湿热下注,精关封藏失固,或心脾亏损,摄纳无力,或情志不遂,伤肝化火,或惊恐伤肾,或手淫成性,或房劳过度等均可导致封藏之本失职而发生早泄。 早泄多因肾、心、脾、肝病变所致,而临床上尤以肾虚很为多见。中医分为以下4型: 肾气虚损型:早泄,性欲减退,腰腿酸软,神疲乏力,头晕自汗,小便清长、频数,舌淡苔薄白,脉沉弱。 阴虚火旺型:早泄,性欲亢进,烦热盗汗,口于尿黄,头痛眩晕,腰腿酸软,目赤耳鸣,舌红少苔,脉弦数或细数。 心脾两虚型:早泄,少气无力,面色少华,性欲淡漠,心悸健忘,多梦自汗,纳呆便溏,苔薄质淡,脉细或沉细。 湿热下注型:早泄,阴茎易举而不挺,口苦纳呆,阴囊湿痒,胸闷胁胀,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦或弦数。 辨证食疗: 肾气虚损型 (1)胡桃栗子糖羹 【组成】胡桃肉500克,粟子500克,白糖适量。 【功能主治】补肾益肺健脾。用于肾气不足、经脉失荣的早泄、遗精、发于易脱者。 【用法用量】先将栗子炒熟去壳,再与胡桃肉捣如泥,加入白糖适量拌匀即可。分10份,每天1份随意服食。10天1疗程,可酌情服几个疗程。 【注意事项】多食易气滞,故腹胀闷气滞者要慎用。 【按】胡桃肉性温味甘,功能补肾固精,温肺定喘,消石利尿,润肠通便,消疮肿,制铜毒。栗于性温味甘,功能补肾壮腰,强筋健骨,健脾养胃,活血化瘀,止血消肿。白糖性微寒味甘,功能润肺生津,和中益脾,清热燥湿。 (2)雀儿药粥
【组成】麻雀5只,茧丝子45克,覆盆子15克,五味子10克,枸杞子30克,粳米100克,细盐少许,葱白2茎,姜3片。 【功能主治】补肾壮阳,益肝养血,填精暖腰。用于肾虚精亏、神疲乏力的早泄、性欲减退者。 【用法用量】将麻雀去毛及内脏,洗净。把茧丝子、覆盆子、五味子、枸杞子洗净,一同兑水煎取药汁,去渣。将洗净之麻雀用酒炒,然后与粳米、药汁加适量水一并煮粥。待粥将熟时,加入细盐适量、葱白、生姜煮至米烂粥稠即可。l日1料。 【按】麻雀性温味甘,功能壮阳益精,补肾强腰,《食疗本草》说:“其肉十月以后、正月以前食之,续五脏不足,助阳道,益精髓。”菟丝子性微温味甘辛,功能补肾固精,养肝明目。覆盆子性微温味甘酸,功能固精涩精缩尿。五味子性温味酸咸,功能敛肺滋肾,生津涩精。枸杞子性平味甘,功能补肾益精,养肝明目。粳米性平味甘,功能补中益气,健脾除湿。 阴虚火旺型 桑椹双子粥 【组成】桑椹30克,金樱子15克,菟丝子15克,粳米60克。 【功能主治】滋阴益肾,益气养肝,收涩固精。用于肝肾阴亏、相火妄动之早泄。 【用法用量】桑椹、金樱子、菟丝子水煎取汁去渣,药汁同粳米兑水煮粥。l日1料。 【注意事项】感冒及发热病人不宜食用。 【按】桑堪性寒味甘,功能补肝益肾,滋阴补血,润肠明目。金樱子性平味酸涩,功能固精秘气,收涩止泻。菟丝子性微温味甘辛,功能补肾固精,养肝明目。粳米性平味甘,功能补中益气,健脾除湿。 心脾两虚型 (1)淮山圆肉炖水鱼 【组成】水鱼(甲鱼)1只,淮山药20克,桂圆肉20克。 【功能主治】补肾益精,养心健脾。用于心脾两虚的早泄。 【用法用量】水鱼去内脏洗净,与淮山药、桂圆肉一起放入炖盅内,加水适量,隔水炖熟服用。吃肉喝汤(可放糖甜食),每星期炖食1次。 【注意事项】不能与克菜同吃。 【按】水鱼性平味甘,功能滋阴益肾,补气助阳,凉血散结。淮山药性平味甘,功能补中益肺,固肾止泻。桂圆肉性平味甘,功能补益心脾,养血安神。 (2)杞子红枣煲鸡蛋 【组成】枸杞子30克,红枣8枚,鸡蛋2只。 【功能主治】补益心脾,固涩精气。用于心脾两虚所致的遗精、早泄。【用法用量】先将鸡蛋煮熟去壳,然后与枸杞子、红枣同煮。吃蛋饮汤, 每日1次。 【注意事项】腹胀、便秘、热甚者慎阑。 【按】枸杞子性平味甘,功能补肾益精,养肝明目。红枣性平味甘,功能和胃健脾,益气生津。鸡蛋性平味甘,功能滋阴润燥,养心安神,健脾安胎。 湿热下注型
(1)泥鳅炖豆腐 【组成】泥鳅500克,豆腐250克,食盐少许。 【功能主治】暖中强体,清热利湿。用于肝经湿热所致的早泄。 【用法用量】泥鳅去鳃、肠、内脏,洗净放入锅中,加食盐少许及适量水。清炖至五成熟,加入豆腐,再炖至鱼熟烂即可。吃鱼和豆腐,并饮汤。 【按】泥鳅性平味甘,功能补益脾胃,暖中益气,法风利湿,解毒消炎。 豆腐性平味甘,功能健脾宽中,润燥利水,除湿,滋补强体。 【组成】薏苡仁30克,芡实30克,粳米30克,砂糖、桂花适量。【功能主治】健脾去湿,清热益肾固精。用于湿热留滞而引起的早泄、 遗精。 【用法用量】薏苡仁、芡实、粳米兑水煮粥,粥成再人适量砂糖、桂花。 可作点心食用,l日1料。 【按】薏苡仁性微寒味甘淡,功能健脾利湿,清热排脓。芡实性平味甘涩,功能补脾去湿,益肾固精。粳米性平味甘,功能补中益气,健脾除湿。 4.遗精的食疗 精子是精液的主要成分。成熟的精子来自发育正常的睾丸曲细精管。精子的产生、释放是有规律的,有明显的周期性。成熟的精子贮存在“库房”——附睾管内,射精时,精子从附睾管经输精管、射精管和由精囊、前列腺、尿道球腺所分泌的液体混合成精液,而被送入尿道。 遗精是指在非性交活动的情况下发生的一种射精活动。遗精也是男性发育的信号。一般而言,青少年性成熟后2周左右遗精1次是正常现象。中医学将初次遗精称之为“精通”,把这种自然生理性遗精,形容为“满则溢”,视为男子成熟、肾气充足的表现。 当然有几种遗精是属于病态的,即病理性遗精:有的已婚男性,性生活正常,仍经常遗精;遗精次数过频,多到1~2日1次,甚至1日数次,同时伴有头晕乏力、腰膝酸痛等症状;每遇性冲动,精液即外流,中医所谓的“见色流精”,即指此而言。 西医认为引起病理性遗精有两种原因: 缺乏正确的性知识:如经常处于色情冲动中,或以前有过手淫的不良习惯,使大脑皮层持续存在性兴奋灶,而经常诱发遗精。 生殖器官局部疾患:如包皮垢炎、尿道炎、前列腺炎等疾病造成炎症刺激,使遗精易于发生;某些慢性病使体质过于虚弱者,如结核病,可较多次地发生遗精。 中医认为肾主藏精,开窍于两阴,遗精的主要原因是由肾失摄藏而致。但引起肾失摄藏的病机较为复杂。历代医家认为凡心火妄动,心神不摄,心肾不交;脾之痰火扰动,浊气归肾,气不摄精;肝之相火妄泄,湿蕴热遏,阴虚火旺,均可扰乱精宫,肾精不守,引起遗精。 古代医家多将遗精归属于“虚劳”范围。一般来说,本病初起以实证为多,日久则虚证居多。体实多有梦遗精,体虚多无梦滑精。 实证: 湿热下注:遗精时作,阴茎易举或茎中涩痛,阴囊湿痒或痛,尿赤涩痛,少腹拘急,时有精液外流,口苦口干,苔黄腻,脉濡数。 痰火内蕴:遗精频作,胸闷院胀,口苦痰多,小便热赤不爽,小腹及会阴部作胀,苔黄腻,脉滑数。
肝火偏盛:梦遗失精,阳事易兴,心烦易怒,胸胁不舒,口苦咽干,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。 虚证: 肾阴亏虚:遗精,头昏目眩,耳呜腰酸,神疲力乏,形体消瘦,舌红少津,脉弦细数。 肾气不固:不梦而遗,滑精频作,面色白,精神萎靡,腰膝酸软,头晕耳鸣,动则气短,夜尿增多,小便频数,畏寒怕冷,舌质淡苔白,脉沉细。 虚实互杂证: 心肾不交:梦而遗精,失眠健忘,体倦乏力,头晕目眩,精神不振,小便黄赤,舌质红苔薄黄,脉虚数或细涩。 辨证食疗: 实证 (1)酒炒螺蛳 【组成】螺蛳500克,白酒适量。 【功能主治】清热,利尿,止遗。用于湿热下注所致的遗精、小便白浊不利之证。 【用法用量】螺蛳洗净泥土,置铁锅中炒热,加适量白酒和水,煮至汤将尽起锅食用。用针挑螺狮肉蘸调料吃。为佐餐佳品,常食之。 【按】螺蛳性寒味甘咸,功能清热,利尿,止遗,明目,退黄。 (2)山药茯苓包子 【组成】山药粉100克,茯苓粉100克,白糖300克,面粉200克(另备发酵后做包子皮的软面),九制陈皮、猪油适量。 【功能主治】健脾燥湿,法火化痰,固肾止泻。用于脾虚聚痰、痰郁化火所致的痰火内蕴遗精。 【用法用量】山药粉、茯苓粉放碗内,加水浸泡成糊,蒸半小时,调入面粉、白糖、九制陈皮、猪油,和匀成馅。取发酵后的软面,擀成包子皮,裹馅成包。蒸熟即可,随意食用。 【按】山药性平味甘,功能补中益肺,固肾止泻。茯苓性平味甘淡,功能补益脾胃,渗湿祛痰,宁心安神。陈皮性温味辛苦,功能理气健脾,燥湿化痰。白糖性微寒味甘,功能润肺生津,和中益脾,清热燥湿。 (3)山栀山萸粥 【组成】山栀10克,山萸20克,粳米50克,白糖适量。 【功能主治】清肝泻火,健脾补肾涩精。用于肝火偏盛的遗精。 【用法用量】山栀、山萸水煎弃渣取汁,将药汁和粳米一起兑水煮粥,粥成加适量白糖即可。 【注意事项】发热或小便淋涩者慎服。 【按】山栀性寒味苦,功能清热泻火,凉血止血。山萸性微温味酸涩,功能养血益肝,补肾涩精,敛汗固脱。粳米性平味甘,功能补中益气,健脾除湿。白糖性微寒味甘,功能润肺生津,和中益脾,清热燥湿。 虚证 (1)一品山药 【组成】生山药500克,核桃仁100克,面粉150克,蜜糖(即蜂蜜1汤匙、白糖100克、猪油和荧粉少许,加热而成)。
【功能主治】滋阴补肾固精。用于肾阴亏虚遗精。 【用法用量】生山药洗净,蒸熟去皮,放盆中加入面粉、核桃仁(碾碎),揉成面团,按成讲状,在蒸锅上蒸20分钟,出锅后在饼上浇一层蜜糖即成。每日1次,每次适量,当早点或夜宵食用。 【按】山药性平味甘,功能补中益肺,固肾止泻。桃核仁性温味甘,功能补肾固精,益肺定喘,消石利尿,润肠通便。面粉性平味甘,功能养心安神,除烦止渴,健脾止痢,益肾敛汗。 (2)一味秘精汤 【组成】核桃衣15克。 【功能主治】固肾涩精。 【用法用量】核桃衣加水1小碗,文火煎至半小碗,临睡前1次服下。 民间常用此药治疗肾气不固的遗精、滑精。 【按】核桃衣性温味甘,功能固肾涩精。 (3)金樱子炖冰糖汤 【组成】金樱子15克,冰糖60克。 【功能主治】益气补肾,涩精止遗。 【用法用量】将金樱子和冰糖放碗内加水至大半碗,隔水蒸炖1小时左右即成。去渣饮汤,每日1次。民间常用此方治疗肾气不固的遗精、滑精。 【按】金樱子性平味酸涩,功能收涩固精止泻。冰糖性平味甘,功能补中益气,润肺止咳,降浊解毒。 虚实互杂证 莲子百合煲瘦肉 【组成】莲子30克,百合30克,瘦猪肉250克。 【功能主治】益肾固精,养心安神,滋阴清火,交通心肾。用于心肾不交所致的遗精、滑精。 【用法用量】莲子、百合、瘦猪肉一起入锅加水适量,文火煲熟。随意或甜或咸调味后服用。 【按】莲子性平味甘涩,功能补脾止泻,养心安神,益肾固精。百合性微寒味甘苦,功能养阴润肺,清心安神。瘦猪肉性平味甘咸,功能补肝肾,滋阴液,润肌肤,止消渴,益气血。
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