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结缔组织疾病的食疗

1.概说 现代医学把结缔组织因具有粘液样水肿和类蛋白性变的两种基本病变,总称为“结缔组织病”,例如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等均归人本病。这组病所共有的组织变化为结缔组织和血管的广泛炎症性损害,及纤维蛋白样物质在结缔组织及血管上沉积。 (1)生理特点:结缔组织是人体中分布广泛和很庞大的组织之一,它由细胞和细胞外成分组成,对人体各组织起支撑和结合联系的网络作用。因此表皮、间皮、内皮、神经、肌肉等组织均为结缔组织所包裹或依赖而形成。 结缔组织主要包括疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织等。这里说的结缔组织主要是指疏松结缔组织。疏松结缔组织是由细胞外纤维、无定型基质以及结缔组织细胞群组成。它广泛分布在人体内,特征为相当大量定居细胞超过纤维组织。疏松结缔组织在组织与组织之间,并使它们相互之间能稍许移动,如肠的粘膜与粘膜下组织。疏松结缔组织还包埋血管、神经和肌肉。 疏松结缔组织不仅具有保护、联系作用,也是细胞物质交换的场所。结缔组织细胞还在生命代谢的存储、免疫、炎性反应和组织修复中起重要作用。因此它的任何病变均可引起生理活动障碍。 (2)病理特点:本组疾病的基本病理变化为疏松结缔组织的粘液样水肿和类纤维蛋白性变,同时还伴有浆细胞和淋巴细胞浸润,晚期可呈透明性变或硬化。 这些疾病在临床共同的特点为:多器官受累,但以某些器官受累较重;慢性病程可迁延多月至多年,常常发作与缓解相交替;各病可相互转变,或出现重复现象,或相互并存,例如混合性结缔组织病可有系统性红斑狼疮、系统性硬化症及多发性肌炎等症状混合;都可有反映免疫现象的血清学异常。 本组疾病的发病原因迄今尚未完全清楚。以往有感染。内分泌障碍和血管舒缩障碍学说,近年来由于免疫学的进展对本组疾病有了更进一步的认识,除了结节性多动脉炎,多认为是由于感染,日晒、药物等因素诱发的一种自体免疫病。患者发病前常有某些诱因,临床表现多样,病变限于含该抗原的特殊组织。血中可测出多种自体抗体,病变中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润,以及应用肾上腺素皮质激素和瞟吟代谢指抗药物有效都支持这种学说。 至于自体免疫反应如何产生,一般认为在上述诱发因素作用下使人体内环境发生混乱,本来不能够形成的免疫活性细胞群得到了发展,因而对于自体某些成分或几种成分出现了免疫病变反应。 本组病变的免疫反应部位主要是疏松结缔组织,由于结缔组织广泛分布在身体各处,特别是皮肤血管壁、心内膜、浆膜、滑膜等部位,因一但发病,就可在不同时期产生皮肤、关节、心内膜、肾脏,胸膜及其他脏器病变。 本组疾病虽然在某些方面有共同的临床特征,如长期不规则发热、关节痛、不同程度的皮肤内脏损害、血沉加快、丙种球蛋白增高以及病程中常有缓解期与加剧期交替等,但在临床症状及病理上亦有相异之处。系统性红斑狼疮的主要损害为面部蝶形红斑,疣状心内膜炎、肾脏铁丝圆损害。脾小动
脉周围纤维化以及红斑狼疮细胞阳性率高皮肌炎主要为横纹肌非化脓性发炎和变性,以后食道下段、肠壁、心、肺可逐渐出现硬化。肾血管球形硬化常在病程末期发生。结节性多动脉炎的特点为中小型动脉损害,在皮肤上表现为皮下沿血管排列的结节,而很常受累的器官则为肾脏、肠道及皮肤。类风湿关节炎,主要累及关节、滑膜等组织并伴有关节硬化和畸型。目前对结缔组织病本质的认识还很不够,虽然这些疾病并不多见,但对人们危害还是比较大的。 (3)保健重点及措施:结缔组织病病程迁延,病情复杂多变,常有反复,因而在正规治疗同时还应配合各种辅助治疗的保健措施。 ①注意生活起居:曝晒可引起系统性红斑狼疮病情加重,气温降低,寒冷潮湿使许多风湿病者关节症状加重,诱发雷诺氏现象、心绞痛、急性心肌梗塞。结缔组织病患者要善于调摄,改变不良生活习惯,使之适应时令节候变化,有利于病情稳定和身体康复。生活和工作应设法避免接触某些容易致敏的物质,避免使用不必要的药物或血清注射,驱杀寄生虫,积极防治感染。 ②避免治疗药物的毒副作用:结缔组织病的临床表现非常复杂,用药广泛,本病的顽固性、反复性又决定了药物使用剂量大,时间长。抗生素、激素、化学药品不但引起内脏损害,代谢障碍,菌群失调,同时引起免疫防御、自稳、监视功能紊乱,容易继发感染,诱发免疫性疾病和肿瘤。 ③结缔组织病的营养疗法:结缔组织病由于疼痛、少动、心情抑郁而进食减少,且伴有消化吸收功能低下,久病体质消耗,致贫血、虚弱、营养不良甚为多见,因此营养疗法对改善病情、增强体质、至关重要。 营养疗法应根据病情而定,既要补充必要的营养物质如糖、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素,又要合理,不致加重代谢紊乱和某一些器官的负担。有时,甚至限制某些营养成分摄人才能有助于病情稳定(如心、肾病水肿控制盐摄入,糖尿病者控制热量摄入,慢性肾功能不全、氮质血症者控制蛋白摄入)。 膳食要求烹调合理,讲究营养,兼顾口味,卫生、美观以增进食欲,注意经常变换食品花样及烹调方法。同时要根据疾病特点。发展阶段和病人的反应,遵循个体化的原则。如类风湿性关节炎常有营养不良,应注意加强营养,尽可能给予足够的热量、蛋白质、维生素及矿物质;有吸收障碍和抗风湿药引起胃肠反应时,宜配合健脾和胃中药,适当增加补给量,使之恢复热量平衡,促进肌肉和骨组织的重建;骨质减少是多种结缔组织病所共有的病理现象,激紊使用过久的病人更易发生,保证饮食中充足的钙质,补充维生素D(如牛奶、蛋类均含有丰富的维生素D),增加蛋白质摄入十分必要。 中医食养食疗,要辨体质施食,辨证施食,食气相投,才能强身治病。结缔组织病患者表现寒证者,宜食热性食物如葱、椒、姜、蒜、韭、酒;补益虚弱宜进胡桃、桂圆、大枣、鸡、鸡蛋、牛肉、雀肉等温补食品,忌食生冷偏寒之物。表现热证者、阴虚阳亢者宜食凉性食物。如瓜类、生梨、绿豆、荸荠、萝卜、芹菜、藕、茭白,海带等;补是虚弱宜进蜂蜜,银耳,甲鱼、乌骨鸡、鸭肉、鸭蛋、海蜇、香菇等清补,平补食品,忌食辛燥温热之物,否则令人发斑动血,烦热咽痛。此外还应因时施食,夏季炎热应少食温热滋补食品,冬季湿冷应少进寒凉生冷食品,避免戕伐正气,导致阴阳失调。 过敏性体质者应避免进食虾、蟹,螺等海鲜类异蛋白物质。猪头、鸡头、笋、豆豉、酒糟,芫荽类中医认为是发物,可使旧疾复发或诱发新病,结缔
组织病患者应注意免食。 ①坚持适量的体育缎炼:结缔组织病患音由于长期活动障碍,往往脏器萎缩,间质增生,肌肉萎缩,肌腱变硬,筋膜挛缩,骨质疏松,骨刺形成,脂肪沉积,动脉硬化,有的关节发炎挛缩和功能障碍,严重者畸形残废。在内脏和关节病变稳定时,可适量进行体育锻炼以增强心肺功能,增强消化吸收功能,降低血脂,抗动脉硬化,增加骨关节、肌肉、肌腱、筋膜血液循环及营养供应,促进关节内滑液的分泌及炎症的吸收,改善肌肉和韧带的伸展性,提高关节活动度,松解粘连,从而帮助恢复形态功能。使代偿功能增强,机体活动协调。体育锻炼还可以使人精神振奋,情绪愉快,转移注意力,减少异常感觉所产生的恐惧、忧虑心理。 ⑤结缔组织病的中医治疗:根据结缔组织病的临床特点,祖国医学把这类疾病归属于痹病范围,认为人的机体是一个整体,脏腑经络有机联系,气血津液等物质,循经络运行不息。机体在环境中生存,机体则与环境形成有机整体,人之所以保持健康,是由于机体内在阴阳、气血、津液、脏腑活动相对稳定。但机体又可由内外因素不断作用而致病,而结缔组织病主要病因则是机体阳气,阴津不足,气血逆乱,五脏虚损,在正气不足的前提下反复感风、寒、湿、燥、热等外邪,气血阻滞,疾浊、瘀血交结,热毒内蕴而形成的。结缔组织病的病机有虚实之分。虚证的阳气虚、阴精虚,在治疗分别采用温阳益气,活血通络;滋养肾精,调节阴阳气血,总之要以扶正法邪为本,兼顾其他脏腑为标。 实证分风寒、水湿、瘀血、热毒等型。 风寒型:风者为百病之长,寒冷则使机体阳气日消,血脉凝涩。机体长期受风寒侵袭,易招致风湿病,类风关等症。在治疗上则温阳散寒,祛风通络。 水湿型:居处潮湿,久受水湿侵袭。患者常表现为肢体沉重,不便转侧,头痛,眼睑浮肿,是外湿致病;脾胃运化失调,水湿滞溜中焦,甚至出现便塘,浮肿,腹水是水湿致病症状。治疗上则应通利水湿。 瘀血型:血液循环的任何障碍都可以成为瘀血原因。患者常出现局部刺痛,形成结节症瘕等症状,皮肤色素沉着、粗糙,硬化浮肿,瘀血症常有全血或血浆粘滞性增高,血脂增高。治疗则应活血散瘀。 热毒型:风、寒、暑、湿、燥、内伤,情志久郁不解都能化热,热甚毒聚,临床可见高热瘀斑,溃疡出血,昏谵躁狂。治疗上则可用清热解毒,凉血开窍。 因结缔组织病常由肾阴、肾阳不足这一内因开始发生,动摇机体根本,因而病程遍及多个脏器系统,发病难以迅速控制,所以滋肾阴、温肾阳的根本治法是必须遵循的一个原则。脾为后天之本,有统血、主运化水谷之精微功能,故调理脾胃,恢复患者食欲,是结缔组织病治疗中的主要环节。 2.类风湿性关节炎的食疗 类风湿性关节炎(简称类风关)是胶原性疾病的一种,是一种病因尚未肯定的以关节病变为主的慢性全身性的免疫性疾病。凡构成关节的各种组织如滑膜、软骨、韧带、肌腱和骨骼等都有病变。但很基本的病变先发生在滑膜。本病早期有游走性的关节肿痛和运动障碍,晚期则关节僵硬和畸形,并有骨和骨骼萎缩。本病多始发于15岁左右,进入老年后多发生程度不同的关节畸形。重者关节僵直,甚至丧失劳动力,不能处理自身的日常生活,是一
种对健康具有较大危害的疾病。 目前对类风关的病因虽尚未完全肯定,但与感染、遗传、内分泌失调、免疫反应、居处潮湿、寒冷、过度疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等因素有关。其中尤以寒冷、居处潮湿是本病发病的重要诱因。 类风关约80%患者发病多在20~45岁左右,以青壮年为多,女性多于男性,比例为2∶5∶1。 发病过程一般较缓慢。初发时患者多先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻,胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生关节疼痛、僵硬,以后关节肿大。开始可能仅一两个关节受累,往往是游走性的,接着发展为对称性关节炎,关节受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其他关节。近侧的指间关节很常发病,常呈棱状肿大,逐渐波及掌指、趾、腕、肘、踝、肩、髓关节等。由于关节肿痛,导致关节运动受限制,关节附近肌肉就会僵硬和萎缩。 随着病变发展,患者有不规则发热,在急性期时全身症状有时发热,但也有长期低热。有少数患者有贫血现象,有个别患者发现有皮下结节、淋巴结肿大和脾肿大。青壮年发病的临床表现大多如此。 晚期症状主要是肌肉萎缩与关节畸形,直至关节僵直而致残。一般从青年期患此病到老年,发生关节畸形者较多见。 类风关发病呈急骤者的病程进展较短促,一次发作后可数月或数年暂无症状,稳定若干时期以后再反复发作。发作呈隐袭者的病程进展较缓慢且渐进,全程可达数年之久,其问以交替的缓解和复发为特征。 每复发一次,病势就增剧一次,病变关节也变得更为僵硬而不灵活,终至使关节固定在异常位置,发生畸形。 通过类风湿因子、血沉免疫球蛋白、X线检查及临床表现,对本病能作出比较明确的诊断。西医治疗主要是依靠激素或其他免疫抑制剂,缺乏特效药物,而长期应用激素,副作用很大,老年人尤其不宜长久地依赖它。 类风关中医称为“痹病”,但它与一般痹症不一样,既有一般痹症的共性,又有其特殊性,故又称为“尪痹”、“顽痹”、“历节”、“白虎历节”。“痹”有闭、塞、不通的含义,说明此病早期仅少数关节受累,逐渐遍历多数关节,特别是剧烈疼痛,有麻木、疼痛的症状,临床见到不仅仅是肢体关节疼痛肿胀,活动受限等症状,还能影响内脏。 我国古代医典《内经·痹论篇》记载曰:“皮痹不已,后感于邪,内会于肺;肌痹不已,后感于邪,内会于脾;脉痹不已,后感于邪,内会于肾。”以上说明痹症可由表入里,可由皮、肉、脉、筋、骨影响到肺、脾、心、肝、肾五脏。 类风关病因病机主要是肝肾亏损、气血不足、胰理疏松为内因,风寒湿热等外邪侵袭,经络气血闭阻,不能畅行,病邪日久深入,肝肾被伤,肾主骨,肝主筋;肝肾伤,则筋骨失养,筋伤骨损,形成关节强直变形。 本病不直接引起死亡,但严重晚期病例可死于继发感染。由于本病系顽疾,易于反复发作导致残废,除积极治疗外,注意调摄,适当锻炼,增强体质也不可忽视。有发热及关节肿痛时,应卧床休息至症状基本消失为止。但对急性期己过而关节仍有疼痛者,不必终日卧床,以免因关节失用而变为僵硬,一般可短期休息避免劳累,病势可望停止进展或好转。 类风关病人早期患者可多食含有高蛋白和多种维生素的食品,以增强机
体抗病能力和帮助关节局部炎症的吸收。中晚期病人常会出现贫血现象,以多选补血饮食为宜;另外少量地饮用度数不高的酒,能使经络气血畅通,达到止痛消肿功效,对关节肿痛十分有利。但须注意:患有高血压病、慢性肝病、胃病者不宜用饮酒疗法。 类风关临床见症归纳为虚实两大类型。急性期、发作期多见实证;缓解期多见虚证。实证大致可见风寒湿滞型、风热湿滞型、痰浊瘀结型;虚证大致可见肝肾阳虚或阴虚。 风寒湿滞型:关节疼痛,遇热可缓,关节肿而下红,面色白,畏寒,手足不温,四肢拘挛,小便清长,大便溏薄,脉沉迟紧,舌淡白。 风热遍滞型:关节红肿,得凉则舒,发热不恶寒,面红口渴,多汗,小便短赤,大便秘结,脉数,苔薄腻或薄黄腻。 痰浊瘀结型:关节肿胀明显,活动僵硬受限,头目眩晕,胸闷泛恶,面色淡白或黧黑或多汗,脉滑儒或细涩,舌淡色暗,苔薄或有瘀点。 肝肾阳虚:面色淡白,头昏耳呜,畏寒自汗,腰腿酸软,小便清长,夜尿多,瘦后余沥不尽,关节症状反复发作,骨节僵硬,活动受限,屈伸不利,脉细数。 肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣咽干,心烦,手足心热,少寐多梦,腰酸软,关节拘挛不利,局部常有灼热红肿,关节疼痛休作不止,脉细数,舌质红少苔或光舌,剥苔或苔薄且干。 辨证食疗: 风寒湿滞型 (1)乌头粥 【组成】生川乌末10克,香白米50克,米仁6克。 【功能主治】温经散寒,除痹止痛。 【用法用量】香白米与生川乌头、米仁同放锅中加水500毫升,水沸后取文火煮并下姜汁1匙、蜜3大匙,煮至米烂为度。空腹服。 (2)附片蒸羊肉 【组成】附片30克,鲜羊肉腿1000克,肉精汤250克,料酒15克,葱片6克,姜片6克,胡椒粉0.6克,味精0.6克,盐1.5克,熟猪油30克。 【功能主治】蠲痹散寒,益气养血。 【用法用量】将羊肉煮熟,捞出,切成2.5厘米见方肉块。附片洗净,与羊肉同放入大碗中,并放料酒、熟猪油、葱片、姜片、肉精汤隔水蒸3小时。吃时撒上葱花、味精、胡椒粉。 (3)桂浆粥 【组成】肉桂3克,粳米50克,红糖适量。 【功能主治】散寒止痛。 【用法用量】将肉桂研成细末备用。粳米煮粥,待粥熟后,放入肉桂与红糖再煮沸即成,趁热空腹吃下。以3~5天为1个疗程,有效再服1~2疗程。 【注意事项】热症及阴虚火旺者禁用。 (4)川乌粥 【组成】川乌10克,粳米50克,姜汁15滴,蜂蜜30克。 【功能主治】散寒除湿,通利关节,温经止痛。 【用法用量】先将川乌与蜂蜜入沙罐中,加冷水足量(以后若水熬干则
不宜加冷水,宜将沸水先用武火煮沸,再用文火煎煮2小时以上),取药汁200毫升备用。粳米煮粥,待粥刚热即加入药汁、姜汁再煮1~2分钟即可。宜多次分服不可1次顿服。因乌头含乌头碱有剧毒,若煎煮一次服食过多,易致中毒。若发生中毒,用阿托品肌肉注射。 【注意事项】热症疼痛及孕妇忌服,忌与半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白及配用或同时服用。 (5)神仙粥 【组成】姜5克,连须葱7茎,糯米50克,米醋15克。 【功能主治】祛风散寒。 【用法用量】先用糯米淘净后与姜入砂锅内煮1~2沸。再放葱白,待粥熟后加入米醋调匀即可食用。空腹趁热顿服。服后若不出汗宜即盖被静卧,以微微出汗为佳。 【注意事项】风热及关节红肿者禁用。 风热湿滞型 (1)三蛇酒 【组成】乌梢蛇150克,大白花蛇20克,蝮蛇10克,生地黄50克,冰糖500克,白酒10千克。 【功能主治】养阴清热,祛风通络。适用于骨节疼痛、屈伸不利、关节畸形、肢干麻木之顽痹者。 【用法用量】将三蛇剁去头,用酒洗润,切成短节(带骨)。生地洗净泥砂,切碎待用。将白酒装入酒罐,三蛇、生地黄直接倒入酒中,密闭,每天搅拌1次,10~15天后开始过滤。加入冰糖充分拌匀,再滤1次即可。量自酌。 (2)米仁丝瓜粥 【组成】米仁150克,薄荷15克,豆鼓50克,丝瓜100克。 【功能主治】清热利湿,解表祛风。 【用法用量】将薄荷、豆豉洗干净放入锅内,加水1500毫升,沸后用文火煎10分钟,滤汁去渣。米仁、丝瓜洗净后倒入锅内,注入药汁,置火上煮至米仁酥烂。食时可酌加糖或盐调味,空腹服。 (3)桑枝鸡 【组成】桑枝60克,绿豆30克,鸡肉250克。 【功能主治】清热通痹,益气补血。适用于湿热痹、热不甚而正已虚者。【用法用量】鸡肉洗净加水适量,放入洗净切碎的桑枝及绿豆,清炖至 肉烂,以盐姜等调味。量自酌。 (4)穿山龙炒鸡蛋 【组成】穿山龙6克,鸡蛋3个,精盐、素油各适量。 【功能主治】清利关节。 【用法用量】将鸡蛋磕入碗内,加入洗净切碎的穿山龙,调入精盐、香油搅拌均匀。锅内放油烧热,将调好鸡蛋放入炒熟即可。 痰浊瘀结型 (1)桃仁粥 【组成】桃仁5克,粳米5克。 【功能主治】活血法瘀。 【用法用量】将桃仁去皮尖备用。将梗米淘后加适量水,同桃仁一起煮
粥,粥熟即空腹服之。3日服1次,坚持月余。 (2)红花酒 【组成】红花10克,川牛膝10克,川芎10克,白酒500毫升。 【功能主治】活血祛瘀。 【用法用量】选上等川红花、川牛膝。切片备用。将上三味装入盛酒瓶中,浸泡7天。瓶口封严,每天摇动数次。 【注意事项】有出血倾向者忌服。 (3)鸡血藤膏 【组成】鸡血藤5000克,冰糖2500克。 【功能主治】行血法瘀,舒筋活络。 【用法用量】将鸡血藤水煎3~4次,过滤取汁,微火浓缩药汁,再加冰糖制为稠膏。日服2次,每次15~20克。 (4)牛膝酒 【组成】牛膝500克,糯米1000克,甜酒曲适量。 【功能主治】补益肝肾,化瘀止痛。 【用法用量】牛膝煎煮取汁去渣。以部分药汁浸糯米,另一部分药汁于糯米蒸熟后拌和甜酒曲时加入,于温暖处发酵为醒糟。每日服2次,每次取 50克煮食。 【注意事项】梦遗滑精、素患流产、便溏腹泻者忌服。 (5)丹参酒 【组成】丹参50~100克,白酒(55度)1000毫升。【功能主治】活血化瘀。 【用法用量】将丹参制为粗未于酒中浸泡10天,配制为5%的丹参酒。 每日饮用3次,每次20~30毫升。 【注意事项】素有出血倾向者不宜用。 肝肾不足型 (1)壮阳狗肉汤 【组成】狗肉2000克,茧丝子30克,附子15克,食盐5克,味精2克,葱20克,姜20克。 【功能主治】益肾壮阳,祛寒除湿。 【用法用量】狗肉洗净,整块下水焯透,捞出切成2×2厘米小块,下锅用姜片煸炒,烹入绍酒。然后与包好的冤丝子、附子同入大砂锅内,以食盐、味精、葱调味,武火烧沸后文火烧约2小时肉熟烂。以上为10次量。 (2)猪肉鳝鱼汤 【组成】黄鳝250克,猪肉100克,杜仲15克,葱、姜、料酒、醋、胡椒粉适量。 【功能主治】补气益血,强肾壮骨。 【用法用量】社仲水煎汁备用。将黄鳝宰杀,去肠后洗净,用水烩烫,刮去外皮上的粘液切段。将猪肉剁去成未,放油锅内煽炒,加水及杜仲汁,放入鳝鱼段、葱、姜、料酒烧沸。改文火,煮至鱼酥加醋、胡椒粉起锅时撒上,香菜。 (3)炒药羊肉串 【组成】嫩羊肉250克,人参、杜仲、桂心、甘草各15克,精盐少许。 【功能主治】补气养血,强肾壮骨。
【用法用量】将羊肉切成桂圆大小的块,串在10个烤签子上,甘草、桂心、杜仲、人参共为细末,掺入细精盐。将羊肉串放在炭火上,烤熟撤上药未即可食。量自酌。 (4)黄芪炖蛇肉 【组成】黄芪60克,蛇肉1000克,续断10克,生姜15克,料酒10克,胡椒粉0.2克,盐0.6克,葱白6克,熟猪油30克。 【功能主治】益气血,补肝肾,祛风湿。 【用法用量】将蛇斩去头尾剥去皮,除去内脏,切成3厘米长1.5厘米宽的片。生姜切片。黄芪、续断用冷水洗去浮灰杂质,再用净冷水浸泡1小时。铁锅烧热倒入猪油,油沸后,倒入蛇肉翻炒,烹入料酒。然后将蛇肉倒入砂锅内,并将浸泡黄芪续断的冷水带药一齐倒入砂锅加入姜片、葱片及盐,用小火烧1小时。加入胡椒粉,拣去葱姜即可食用。 (5)桑堪枝酒 【组成】鲜桑棋500克,新鲜桑枝1000克,红糖500克。 【功能主治】补肝肾,利血脉,法风湿。适用于痹症有热象而肝肾虚者。 【用法用量】桑枝切断洗净与桑椹、红糖同入酒中浸液,1个月后可服。 量自酌。 (6)枸杞粥 【组成】枸杞子30克,梗米100克。 【功能主治】补肝肾,强筋骨。 【用法用量】枸杞、粳米,加水适量,同煮成粥。量自酌。 (7)狗肉粥 【组成】狗肉250克,粳米100克,姜少许。 【功能主治】温补肝肾,散寒通利关节。 【用法用量】狗肉切成小块与生姜少许,粳米100克,同煮成粥。量自 酌。 (8)牛蹄甲汤 【组成】牛蹄50克。 【功能主治】健骨散瘀。适用于日久关节畸型且疼痛患者。 【用法用量】牛蹄甲加水适量,文火煮3小时,入黄酒少许。每日服2 次。 3.系统性红斑狼疮的食疗 系统性红斑狼疮是一种侵犯多脏器、有多种自身抗体的自身免疫性疾病。近年来发病有增多趋势,迄今原因不明。病情迁延,但有时又突然发生恶性病变,预后不佳,属疑难之症。根据临床及实验室研究,认为该病可能与遗传、感染、药物以及阳光和紫外线照射有关。 此病患者身体内广泛的结缔组织有非化脓性炎症,多种器官可受损害,特别是以肾脏和皮肤损害为主。可有全身症状,如发热乏力、肌肉关节疼痛,也有由于各器官受损害所引起的相应症状。本病多见于20~40岁,女性约为男性的5~10倍。临床表现复杂多变,特别是在早期仅有1~2个系统的症状,常被误诊为关节痛、慢肝、肾炎等。近年来,随着医学的发展特别是免疫学的发展,认识到该病发病率远比过去为高。病变仅限于皮肤者,称为盘状型红斑狼疮,少数可发展为系统性红斑狼疮。 系统性红斑狼疮早期症状可以多种多样,或仅一个器官受损,如皮肤、
关节、肾脏或数个系统均被累及,一般以皮肤及关节的单独表现较多。患者均有不规则的发热,少数呈低热,大多数有高热,可高达40~41℃或更高,特别是在急性活动阶段并伴有畏寒和全身不适时。90%以上的病人都有关节症状,很常见的为关节疼痛,可侵犯四肢大小关节,有时出现风湿痛的表现。约84%的患者有皮肤损害,一般呈广泛对称分布。损害初期多在面部, 主要分布在两颊、鼻梁、前额、下颌、耳缘等处,偶有只发生在四肢或躯干音。损害为大小不等、不规则的水肿性红斑,少数病例可出现毛囊、丘疹、大疱结节和风团。 3/4的病人可有肾脏损害,多表现为肾炎或肾病综合征。肾功能早期往往正常,晚期始有改变,后期可出现尿毒症和高血压。伴有肾病综合征时,可出现全身水肿、蛋白血症和胆固醇增高。50%的患者有心脏病变,表现为心包炎、心内膜炎和心肌炎。心脏扩大患者心前区不适、气急,很后导致衰竭。部分患者可伴发血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎以及肢端动脉痉挛现象。有1/4病例在后期出现精神障碍,常表现脑膜炎、脑炎、脑血管意外、骨髓炎和周围神经炎。患者并出现相应症状:头痛、恶心、呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷、偏瘫、记忆力减退、幻觉、幻想和强迫观念。同时患者有消化道症状:恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、便血等症。20%左右的患者有肝脏肿大,约半数以上患者有局部或全身淋已结肿大。 1/3患吉有眼底病变,如视网膜出血、视神经乳头水肿、充血。患者有胸膜炎,常见表现为咳嗽、胸痛、咯痰、呼吸困难,偶有咯血。患者多数伴有轻度贫血,半数以上病人白细胞总数下降至3000/立方毫米左右,血沉加快。 根据患者皮损和多器官损害所引起的症状和体征,加上实验室检查,对本病能作出明确诊断。 系统性红斑狼疮在中医文献中没有相当的名称。有的学者根据其特异性皮肤损害,认为与“红蝴蝶”、“日晒疮”、“鬼脸疮”等症状相类似;有的根据其常伴有全身关节疼痛、面颊红斑等特征,认为与“阴阳毒”相类似;有的则根据其高热稽留不退、全身发斑、烦燥气粗、谵妄昏迷等表现,认为与“阳毒发斑”相似。 总之,由于红斑狼疮表现多种多样,常可由一个系统受累,而扩展到多个系统,因此很难以中医某一种病来加以概括。但系统性红斑狼疮,病变处多有皮损发热、关节酸痛、病程迁延等,症状变化多端,病久常有脏腑受损等,与《素问·痹论》篇所描述的极其相似,故大多数学者把红斑狼疮归属于“痹病”范畴。 系统性红斑狼症发病原因主要是由于先天享赋不足,肝肾亏损尤其是肝肾阴亏为发病的基础,而暴晒日光、感受风湿热邪、精神激惹等均是诱发因素。在肝肾精血、阴津亏损的基础上,再加上风湿热毒入里,内外相合,两热相搏,导致气血逆乱,阴阳失调,经脉痹阻,脏腑亏损,痹病乃成。 对系统性红斑狼疮的治疗,西医一般用激素,免疫抑制剂等,但长期使用副作闲比较大。采取中西医结合和综合治疗,疗效显著。要去除各种诱因,对光敏感的患者应注意避免暴晒或照射紫外线,有发热等全身症状时可考虑适当休息。 本病属肝肾亏损,邪毒亢盛,故配膳时应用清热滋阴、燥湿化毒的食物,避用辛辣之品,以免病情反复。此外,红斑狼疮还是一种慢性病,长期服药
还会影响肠胃的消化吸收,因此配膳时须注意保护肠胃的消化功能。 系统性红斑狼疮是侵犯多脏器的疾病,特别是肾脏。因此,当出现蛋白尿时,应严格限制食盐摄入,出现肾功能不全,氮质血症时,应限制蛋白摄入,给予低蛋白饮食。 临床上中医将本病分作5型: 热毒炽盛型:高热稽留,面、手、胸、腰等处出现红疹、红斑,或手足出现瘀斑,关节肌肉酸痛剧烈,头痛剧烈,目赤咽痛,口干口苦,气粗喘急,溲赤便秘,烦燥甚至谵妄,四肢不时抽搐或吐血、便血尿血,舌质红绦或光,少津,苔黄糙,脉多细数。 肝肾阴虚型(大多见缓解稳定型):头晕耳鸣,神疲乏力,不耐烦劳,低热缠绵,稍有活动即热度升高,面颧部午后升火,面颊及手掌、手指红斑隐隐,腰酸膝软,头发脱落,月经不调,苔薄舌红,脉细数。 气阴两亏型(多见于缓解期):身热时起时伏,热势昼升夜降,怕风自汗或潮热盗汗,短气乏力,头晕心悸少寐,面颊、四肢红斑隐隐,舌嫩红,脉细儒。 脾肾阴虚型(多见于肾损害后期为主):面色白,脸面下肢浮肿,精神疲软,周身乏力,畏寒肢冷,便溏,心悸短气,手足紫,甚至出现胸水腹水,尿少气急,舌质淡胖,脉沉细无力。 气滞血瘀型:关节肌肉酸痛,腰背酸软,肝脾肿大,胸肋刺痛,部位固定院腹胀闷,纳少头晕,心烦,月经不调,面颊及指尖红斑色褐或不甚鲜红,口唇舌紫或有瘀斑,脉弦细而涩。 辨证食疗: 热毒炽盛型 (1)银翘二根饮 【组成】银花、连翘、板蓝根、芦根、甘草各10克。 【功能主治】清热解毒,养阴生津。 【用法用量】取以上诸品加水适量,煎煮去渣。当茶温饮,日饮数次。(2)银蒲饮 【组成】银花50克,蒲公英20克,甘草10克。 【功能主治】清热解毒。 【用法用量】银花、蒲公英、甘草加水适量煎煮,去渣,当茶、温饮,1日饮之。 (3)蒲公英生地粥 【组成】蒲公英50克,生地20克,粳米80克,白糖适量。 【功能主治】清热解毒,养阴生津。 【用法用量】先取蒲公英加水适量,煎煮去渣。生地洗净切碎,用粳米放药液中,煎煮成粥,加入白糖即可。取温食用,每日2~3次。 (4)热毒清 【组成】荠菜250克,豆腐干6克,油菜100克。 【功能主治】清热解毒。 【用法用量】荠菜、油菜洗净切好,豆腐干切丝,旺火炒熟作菜肴。 肝肾阴虚型 (1)贞莲桑蜜膏 【组成】鲜茅根1000克(或干品500克),女贞子100克,墨旱莲100
克,桑椹100克,白蜜适量。 【功能主治】养阴消热,滋补肝肾。 【用法用量】女贞子、墨旱莲煎汤取汁,加桑堪久煎,每30分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎药2次后合并,并以小火浓缩。等较稠粘时加蜂蜜,至沸停火,待冷装瓶备用。每次1汤匙,以沸水冲化饮用,每日2次。 (2)山药枸杞面 【组成】山药粉50克,枸杞10克,白酒100克,黑豆粉30克,鸡蛋1只,生姜、盐、猪油适量。 【功能主治】滋补肝肾。 【用法用量】把枸杞子研成泥状,与山药粉、面粉、豆粉共放入盆中,打入鸡蛋,加水及盐少许,揉成面片,切成面条备用。锅内放入清水适量,烧沸下面条,煮熟放入盐、猪油等调料即成。1日1~2次,连用3~4周。 (3)枸杞地黄粥 【组成】杞子30克,生地15克,粳米50克,红糖蜜适量。 【功能主治】滋肝肾,清虚热。 【用法用量】先煮枸杞子、生地取汁,去渣,用汁煮米粥。食时加红糖蜜适量。 气阴两亏型 (1)参冬汤 【组成】人参6克,天冬30克,粳米100克。 【功能主治】养阴益气。 【用法用量】人参、天冬切成薄片,入水先煮20分钟,再加入粳米煮成粥。早晚各饮1碗。 (2)人参地黄汤 【组成】人参10克,粟米100克,生地30克,冰糖适量。 【功能主治】益气养阴。 【用法用量】水煎人参、生地,去渣留汁。入粟米煮粥,将熟加冰糖适量,稍煎待溶即成。酌量服食,温凉为宜。 (3)参芪鸽蛋汤 【组成】北沙参30克,黄芪15克,鸽蛋10个。 【功能主治】益气养阴。 【用法用量】鸽蛋煮熟,去壳备用。北沙参、黄芪加水煮半小时,以此汤煮蛋,加调料食用。 (4)参芪麦味饮 【组成】太子参30克,黄芪15克,麦冬20克,五味子10克。 【功能主治】益气养阴。 【用法用量】将太子参、黄芪、麦冬、五味子煎汤代茶,量自酌。 (5)黄芪玉竹粥 【组成】黄蔑20克,玉竹15克,粳米50克,红糖少许。 【功能主治】益气补阴。 【用法用量】黄芪、玉竹加水适量煮汁,再加粳米熬粥,熟后加糖即成。(6)参芪黄精炖鲜胎盘 【组成】鲜胎盘1个,黄芪60克,党参60克,黄精30克,生姜、葱适 量。
【功能主治】益气养阴。 【用法用量】将鲜胎盘削开血管,用清水洗净,置沸水中煮2~3分钟,放入锅内。将洗净的黄芪、党参、黄精一并加入,加水适量,置武火烧至欲沸时,打去浮沫,加入姜葱,改用文火,至胎盘烂熟。趁热食用,并喝汤,可分数次服完,每日2~3次。 脾肾阴虚型 (1)胡萝卜骨脂粥 【组成】胡萝卜60克,补骨脂15克,粳米60克。 【功能主治】温补肝肾。 【用法用量】将胡萝卜洗净切碎,补骨脂捣碎,与粳米一同煎煮成粥。 早晚各服1次。 (2)温肾煮散 【组成】人参6克,炮附子15克,生姜0.3克,鸡蛋1个。 【功能主治】温补肾阳。 【用法用量】将人参炮附子研为细末,并置锅内,加水7份,煎至2份。 然后将蛋清加入药液内调匀。空腹顿服。 【组成】白茯苓15克,粳米60克。 【功能主治】健脾益肾,利水消肿。 【用法用量】先将白茯苓研成细末,与粳米同入砂锅内,加水500毫升,煮成稀粥。 (4)补元饮 【组成】党参10克,干姜5克,茯苓10克,山萸10克,仙灵脾10克。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】将上料加水适量,煎汤代茶。量自酌。 (5)参附炖鸡 【组成】党参30克,附子30克,老母鸡1只(约1500克),调料适量。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】将鸡去内脏,洗净,把附子、党参、调料装入鸡腹中,慢火炖烂。吃肉喝汤,量自酌。 气滞血瘀型 (1)玫瑰花粥 【组成】玫瑰花30克,粳米100克。 【功能主治】理气散瘀。 【用法用量】玫瑰花加适量水煮煎10分钟,留汁备用,粳米洗净煮粥。 待粥煮好时,把玫瑰花倒入粥中煮沸即可。 (2)桃仁粥 【组成】生桃仁15克,粳米50克,红糖适量。 【功能主治】行血化瘀,益气和中。 【用法用量】取桃仁捣烂,加水浸泡,研汁去渣。将粳米入砂锅内加水450毫升,用文火煮成稀薄粥,加红糖适量即可。30天为1疗程。 【注意事项】孕妇禁用。 (3)黑豆红花饮 【组成】黑豆30克,红花6克,红糖30克。 【功能主治】活血通络,利水解毒。
【用法用量】黑豆拣去杂质,洗净,将黑豆、红花放入砂锅内加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至黑豆熟烂。除去黑豆、红花,留汁,加红糖搅匀即成。 (4)二参粥 【组成】人参10克,丹参15克,粳米50克。 【功能主治】补气养血,活血通脉。 【用法用量】先将之味药用水200毫升,煎至100毫升汁液备用。再把粳米加水适量,在旺火上煮沸后移至微火上慢煮。至八成熟时,可将药液兑入,再煎熬片刻即可。每日2次。 (5)赤芍粳米粥 【组成】赤芍15克,粳米50克。 【功能主治】活血凉血,补脾和胃。 【用法用量】先将赤芍以水200毫升煎煮为汁备用。再将粳米加水适量,在旺火上煮沸,改为微火熬成粥。很后兑入药液即成,每日2次,可连续服用10~15日。

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