巴比妥类是安眠药中应用很广的一类,按其作用时间的长短,可分为四类:①长效类如巴比妥(佛罗那)和苯巴比妥(鲁米那);②中效类如异戊巴比妥(阿米妥);③短效类如司可巴比妥(速可眠),④超短效类如硫喷妥纳。此类药的中毒量和致死量依药物作用的快慢、维持时间的长短及个体耐受性而异。轻度中毒:患者嗜睡或深睡,呼之能醒,言语不清;中度中毒:昏睡或浅昏迷,强刺激可唤醒,但不能答问,旋即昏睡,呼吸浅慢;⑤重度中毒:昏迷,反射消失,瞳孔缩小或散大,呼吸浅慢,脉搏细速,血压降低,发生休克、氮质血症等。 【急救措施】 (1)口服中毒者,若未超过6小时,可用温水或1:2000高锰酸钾液洗胃。忌用硫酸镁,因镁离子吸收后可抑制中枢神经系统。 (2)吸氧,必要时人工呼吸,插管或气管切开,加用机械通气。 (3)静脉滴注5—10%葡萄糖溶液及生理盐水,促进巴比妥类药物的排泄。亦可快速滴注渗透性利尿剂20%甘露醇及其他利尿剂。 (4)严重者可采用血液或腹膜透析。亦应给予保肝药和抗生素以防治继发感染。 【护理方法】 (1)密切观察血压、脉搏、心律、呼吸、神志,防止休克。 (2)饮食以易消化的流质或半流质为主,病情稳定后逐渐改为软食。 (3)酌情注射美解眠,用至反射恢复及稍清醒即可。 (4)猪脑一对(去筋膜),川芎20克,白芷15克,放入开水同蒸熟服食,治气血虚头晕。或母鸡肉250克,当归50克,川芎25克,隔水蒸熟食。 (5)白术10克,半夏10克,天麻10克,泽泻10克,代赭石20克,砂仁10克,甘草5克。水煎眼,日眼2次。适于眩晕见有头重如蒙,呕恶胸闷,四肢沉重,少食多寐的患者。
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