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铅及其化合物中毒


铅系工业上广泛使用的一种有毒金属。用于冶金、印刷、蓄电池、陶瓷、油漆、塑料、试剂、玻璃、制药等行业。铅作业工人接触铅比较经常而普遍,随着科学的发展,生产环境的改善,急性铅中毒已属少见,但慢性铅中毒,仍是常见职业病之一。 一般而言,职业性铅接触,主要以蒸汽、粉尘和烟雾的形式,通过呼吸道和消化道进入。生活性铅接触,主要经口摄人或皮肤吸收。铅是一种原浆毒,一般口眼铅化合物2—3克即可中毒,致死量为50克,口服铬酸铅1克即可致命。铅及其化合物主要损害神经系统,造血系统和血管以及泌尿系统等。早期症状表现:厌食、恶心、呕吐、黑便、腹痛、腹泻或便秘、口臭、流涎、惊厥、昏迷、气急、心悸等。严重者肝肿大、黄疽、肝功能异常、蛋白尿、血尿、管型尿、腰痛、水肿,甚至尿闭、尿毒症、高钾血症等。 【急救措施】 (1)经消化道急性中毒者,应立即用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,以形成不溶性的硫化铅而防止吸收,并给硫化镁30克导泻。无上述药物时,可进食牛奶或蛋清,以保护胃粘膜,然后再行洗胃。 (2)有中毒性脑病者,应立即静脉注射依地酸二钠钙,脑水肿可用甘露醇及地塞米松治疗。 (3)控制急性症状之后,立即用解毒剂进行祛铅疗法。可采用依地酸二钠钙或促排灵注射。如无上述药物时可选用二琉基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠。 (4)腹绞痛可用10%葡萄糖酸钙液10—20毫升静脉注射。此外尚可应用阿托品、口服大量钙剂及维生素c,腹部热敷、针灸等。 【护理方法】 (1)对于铅吸收者,应予密切观察,定期去医院复查,并应注意防护,可服用茶叶,加速铅的排泄。 (2)急性铅中毒性脑病应绝对卧床休息,有颅压增高时用脱水剂。 (3)轻度慢性中毒要适当参加一些体育活动,如练气功、打太极拳、做广播体操、打乒乓球、散步等,可使器官和机能活动增强,提高药物疗效。 (4)起居有常,生活规律,克服过度紧张心理,保持精神愉快,以利早日康复。 (5)膳食脂肪量高时,可促进铅吸收,因此,应限制脂肪摄入量。鸡蛋、大蒜、胡萝卜、洋白菜、苹果中的果胶,其排铅解毒作用明显,应注意食之。还要补充含锌食品,亦可服用含有多种微量元素和多种维生素的施尔康。还要增加维生素B、B2和叶酸的供给量,以保护神经系统和造血系统。
(6)海藻15克,海带15克,二味切碎加水煎汁,一次服完,连续服用数次。或芝麻油30毫升,蜂蜜30毫升,二味拌和,一次服完,连续服之。治中毒。

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