当葡萄胎的水泡样组织已超出子官腔范围,侵入子宫肌层或于其他部位发生转移,称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎可发展成为绒毛膜上皮癌。 主要症状为阴道出血,当葡萄胎排空后仍有不规则的阴道出血。当良性葡萄胎刮宫后,随访期间尿妊娠试验持续阳性,或转阴性后又变为阳性。当有转移症状时,可出现咯血或头痛症状。 【急救措施】 (1)一般需做子宫切除术,术后进行化疗。 (2)对病情轻、尚无子女的年轻病人可考虑保留子宫,而采用非手术综合疗法。 【护理方法】 (1)在葡萄胎排除后的头半年,每月应做尿妊娠试验1次。后半年每3个月复查1次,直至随访2年。 (2)在刮宫治疗后,患者应采取安全可靠的避孕法,并坚持避孕两年。 (3)年龄在40岁以上,不需要生育的葡萄胎患者,可做子宫切除术。
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