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妊娠中毒症


妊娠中毒症是孕妇所特有的疾病,常发生在妊娠24周以后或产褥早期。主要特征为水肿、高血压、蛋白尿。重症时病人可出现头痛、呕吐、眼花和上腹部不适等症状,严重时可发生抽搐、昏迷、心力衰竭和肾功能衰竭,此病严重威胁着母儿生命,而且还可能导致远期后遗症,影响妇女健康。同时也是引起早产和胎儿、新生儿死亡的重要原因之一。 关于妊娠中毒症的发病原因,目前尚无一致公认。一般认为由于子宫胎盘缺血引起,如双胎、羊水过多和初孕妇子宫张力较大,妊娠合并慢性肾炎,高血压时血管硬化,均可造成子宫胎盘供血不足而引起妊娠中毒症。 【急救措施】 (1)轻症时可以适当减轻工作或在家休息,重症时须住院。卧床休息应采取左侧卧位,可以解除妊娠子宫对脊柱前大血管的压迫。 (2)限制食盐摄入,每日限用食盐2—4克,以减少钠水潴留。 (3)有浮肿者,可口服利尿药,如双氢克尿噻25毫克,每日2次,同时服用氯化钾1克,每日3次,有血压高者,可口服复方降压片2片,每日3次,利血平0.25毫克,每日3次,当有子痫出现时,应立即将病人造往医院进行抢救。有抽搐时可给予硫酸镁和冬眠合剂半量交替用。 (4)凡重度妊娠中毒症患者,经过治疗病情好转且稳定后,可以继续妊娠。如已近临产,经积极治疗24—28小时症状明显改善,且估计胎儿娩出后可存活者,应考虑引产。 【护理方法】 (1)房间应保持安静、整洁。轻者,可适当减轻工作量,睡眠时多取左侧卧位,以利于子宫胎盘的血液供应。重症者,必须绝对卧床休息,避免声光刺激。 (2)进食高蛋自、富含维生素和无刺激性的食物。如全身浮肿则应限制食盐摄入,每日控制在2—4克,很多不超过6克。 (3)丈夫对孕妇要亲切热情,关心和体贴,以消除其思想顾虑和焦急情绪,避免一切不良刺激。 (4)对于痫病人应避免声光等刺激,立即将病人安置于单人房间,室内挂布遮光窗帘,灯光须暗淡,空气要流通,保持绝对安静,防止外伤,床边应加床挡,以防病人坠地受伤,不可用暴力强行制止抽搐。将缠有纱布的压舌板置放于上下臼齿间,以防抽搐时咬伤舌唇,严密观察病情,每小时测血压、脉搏、呼吸和体温1次,发现异常应及时报告医生;应定时协助昏迷病人翻身,防止褥疮发生。保持外阴清洁,以防上行性感染;昏迷病人可取平卧位,头偏向一侧,取出假牙,禁食,及时吸出呼吸道分泌物,以免引起窒息或吸入性肺炎。必要时用括舌钳将舌拉出,以免舌后坠而影响呼吸。

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