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会阴裂伤


会阴及阴道裂伤是产妇在分娩时很常见的并发症,轻者只限于粘膜、皮肤、阴唇系带,重者可累及阴道、盆底肌肉及筋膜,甚至肛门括约肌及直肠前壁。发病率的高低以及情况的严重程度,与处理分娩技术是否正确和熟练有一定关系。 【急救措施】 在分娩结束后,如有裂伤,不论有无活动出血,均应按原来的解剖关系逐层修补缝合。阴道粘膜和深层组织用肠线缝合,皮肤用丝线缝合,尽量做到恢复会阴原来形态。 【护理方法】 (1)保持外阴清洁干燥:每日用消毒液(1:2000新洁尔灭,1:5000高锰酸钾或1:5000呋喃西林溶液,冲洗或擦洗会阴部2—3次,冲洗后拭干,放消毒会阴垫,用“丁”字带固定。 (2)会阴水肿者可用95%酒精湿敷或50%硫酸镁溶液湿热敷,每日2次,每次15分钟。 (3)会阴伤口红肿,硬结者可用中药大黄、芒硝外敷,或局部用红外线照射,以促进会阴部伤口愈合,减少疼痛。一般可在产后4—5天拆除会阴缝线。 (4)给予抗菌素,预防感染,3—4天内应给少渣半流质饮食。 (5)可给予鸦片酊0.3—0.5毫升,每日3次,或复方樟脑酊4毫升,每日3次,共3天。3天后可每日给石蜡油20毫升,使大便润滑,防止大便硬结而致排便时影响伤口愈合。 (6)严禁灌肠,局部应保持清洁。

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