面神经炎，一般认为是位于面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响，引起急性面神经功能障碍，表现为病侧面部表情肌瘫痪，中医称“口眼歪邪”或“面瘫”。面神经炎可发生在任何年龄，但以男性青壮年较易发病。起病前，部分病人有受风寒或病侧面部较长时间吹凉风的病史。起病突然，出现面部两侧不对称，患侧不适，耳周围疼痛，唇角向健侧歪邪，患侧鼻唇沟变浅，眼睑不能闭合，抬眉、皱盾时额纹均消失；还有不能吹口哨，撅嘴，鼓腮，讲话唇音不清，喝水及喝粥时口水外流。面神经炎的预后一般良好，经治疗，约70～80％可在1～2周后开始逐渐恢复，1～3个月完全或基本治愈。发病时处理如下： 1.面神经炎发病时，很简便的治疗方法是在患侧耳后及面部用湿热毛巾外敷及按摩。热敷每天3～4次，每次10～15分钟，注意不要烫伤皮肤。病人可以对着镜子用手掌按摩瘫痪的面肌，每日数次，每次数分钟，以促进其恢复正常。有条件者可口服强的松（每次10毫克，每日3次）、维生素B1（每次10毫克，每日3次）、氯化钾（每次1克，每日3次）和注射维生素B12（100微克，每日肌注1次）治疗。 2.中药疗法以疏风通络为主，可选用以下二方： （1）半夏、川乌、白附子、天南星、天麻、川芎、防风各7克，全蝎3克，水煎服，每日1剂。 （2）僵蚕、全蝎各10克，白附子15克，共碾细末，分9包，每服1包，日服3次，黄酒送下。 3.单验方疗法（1）鲜活鳝鱼，将头剁去，倒悬滴血，涂于患侧，每日1次。或用生南星1个，白芨7克，大生草乌1个，僵蚕7条，焙干共碾细末，用鲜鳝鱼血调成膏，敷贴患侧。 （2）鲜蓖麻子仁30克，冰片1克，捣烂成膏，敷贴患侧，每日1次。 （3）生天南星20克，碾末，姜汁调，敷贴患侧，每日1次。 （4）鲜附子30克，冰片3克，捣烂，蜜调和，外敷患处，时间不可太长，5小时为限，否则会引起小泡。 （5）炙草10克，生蔑、蔓荆子各7克，共碾粗末，加适量水，捣如泥状，左斜敷右侧，右斜敷左侧。 （6）麝香2克，冰片1克，碾末加麻油调成膏状，贴敷患侧耳屏外（下
关穴）、耳轮后与下关穴对应处每贴药需敷24～72小时，此方有特效。4.针灸疗法 （1）选穴翳风、听宫、下关、颊车透地仓、阳白透鱼腰（见图64）、迎香，均针刺患侧，斜刺或横刺，轻刺激或中等刺激，每日1次，或穴位按摩，每日2次，也可用艾条熏穴位或用麦粒灸穴位。 （2）耳垂稍后下方同侧面颊部穴（见图65）针刺或按压，每日2～3次，每次数分钟，有治疗面瘫作用。 （3）梅花针疗法：在患侧颈部、面部、眼区、鼻区、口周围、颊部、颌部使针，采用中等度刺激手法，每日1次，能改善局部血液循环，促进面瘫恢复。 5.割治疗法用手术刀或刮胡须刀片等，常规消毒后，在患侧颊部内咬合线上下割治，从很后1个臼齿的颊部开始，从里往外割，每次割治间隔为1个牙齿宽度，割治范围为上下1厘米，深度以粘膜出血为度。每日或隔日割 1次，直到割治处有明显痛感为止，如及时治疗，一般割2～3次，就能基本治愈面瘫。 6.封闭疗法用2％普鲁卡因5毫升在耳屏前外上关、下关穴位上注射，然后再外加热敷、按摩15～20分钟，每日2～3次，对早期面瘫有良好疗效。

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