呃逆是隔肌不自主地间歇性、痉挛性收缩，同时声门关闭而产生的一种特殊声音，为临床上常见的症状之一，俗称“打嗝”，中医称“哕”。它是由于空气被突然吸入呼吸道内，通过关闭的声门裂而产生的急促“呃”声。正常人在进食过程中或食后不久，突然受凉或吸入冷空气，也会发生呃逆。呃逆可持续几分钟、几小时至几天，后者可称为呃逆不止。呃逆多见于健康人，但有时则是病情危重的一种临床表现。由疾病引起者，可归纳为中枢神经性和周围神经性呃逆两种。中枢神经性呃逆可由脑部病变和中毒（如尿毒症等）所引起，常出现顽固性呃逆，即呃逆不止，常表示病变累及延脑呼吸中枢，预后严重；周围神经性呃逆可由胃肠道、胸膜、腹膜、隔肌等病变引起，可刺激迷走神经和隔神经而致呃逆。偶发性呃逆大多不需治疗而能自行停止，而呃逆不止往往使病人感到不适，妨碍休息。除针对病因治疗外，一般对症处理如下： 1.呃逆不重时的简单疗法（1）让病人安静坐下，屏住呼吸（暂停呼吸）一段时间，或者连续不换气地喝1大杯水。 （2）用纸袋1个（不用塑料袋），将其开口的一边捂住患者口鼻部，让
病人重复呼吸纸袋中的气体，利用自己呼出的二氧 化碳气刺激呼吸中枢，以控制呃逆（见图614）。 （3）可饮热汤热茶，或舔食食糖约1匙，也可饮热糖水1杯，均有治偶而呃逆的作用，尤其适用于发生在小儿的呃逆。 （4）由旁人采取惊吓的方法，如突然推一下患者，拧一下患者的耳朵，或用冷水泼患者脸上一下，讲一件惊吓的事，转移患者注意力等，均有止呃逆的作用。以上方法，对小儿更适用。图614打嗝纸袋呼（5）用羽毛、纸捻等物轻戳患者的鼻吸方法腔，或向其鼻腔内吹烟丝粉，使其连打喷嚏。 （6）让患者站直，头面仰起，下巴向前突，在其喉结两侧用大拇指和食指轻轻地按压，就能停止呃逆。 （7）患者捏着鼻子，采取低头向下的姿势，一点点地喝茶碗里的白开水。通常饮水，嘴在杯与本人相近的一侧，而这时饮水，嘴在杯的相反一侧。这样饮水，虽很不方便，也感到劳累，但这样做，颈椎能够得到调整，因而，能够很快地止住呃逆。 2.西医药疗法 （1）用棉签蘸樟脑酒点悬雍垂，可使呃逆发作停止。 （2）口服氯仿水、复方碘溶液，或肌肉注射安定、氯丙嗪，可阻止较顽固呃逆发作。 （3）如由胃肠道麻痹引起的呃逆，可肌注新斯的明，刺激胃肠道蠕动，以促进气体的吸收和排出。 3.中医中药疗法 （1）寒呃，治宜温降，可用丁香3克，柿蒂3克，党参12克，生姜3片，水煎服。 （2）虚呃，治宜温中降逆，可用理中丸加丁香或金匮肾气丸加丁香、柿蒂服用。 （3）热呃，治宜辛开苦降，可用防风通圣丸或黄连上清丸，每日2次，每次6克。 （4）咳呃，治宜化痰降逆，可用丁香柿蒂汤送服保和丸或二陈丸，每日 2次，每次9克。 （5）单验方疗法：①柿蒂7枚，煎汤热服。②南瓜蒂4只，水煎服，连服3～4次。③荔枝7个，连壳烧灰为末，开水调服。④鲜姜、蜂蜜各30克，鲜姜取汁去渣，与蜂蜜共调匀，1次服下。⑤柿蒂、茴香根各3克，用糊米水煎服，或加麦芽10克煎服。⑥丁香、柿蒂各3克，水煎服。⑦姜半夏10克，荔枝核25克，荷叶蒂20克，水煎服。 4.针刺疗法 （1）耳针膈区（见图615），中等刺激，捻转3分钟，留针8～10分 钟。 也可在耳朵膈区压王不留行籽1粒，有同样的止呃逆作用，其方法：剪
2块0.2厘米见方的小胶布，放王不留行（油菜籽）1粒于胶性面上，贴于双侧耳朵隔区，2～3小时按压贴胶布局部1次，直到呃逆止。 （2）内关、天突穴针刺，强刺激，捻转3分钟，也可按压局部止呃。 （3）人中针刺采用强刺激手法，也可用手按压、掐人中的方法，效果相 同。 （4）手针疗法，取头顶点，直刺，强刺激，不留针。 5.指压止呃法患者背部正中相当于肩胛骨下角的高度处，旁开两横指，用拇指指尖用力下压5～10分钟，可止顽固性呃逆。

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