典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,需作实验室检查以明确诊断。常用的实验室检查有如下的方法:
一、醋酸白试验:在可疑病损处涂 3%~5%醋酸 5~ 10 分钟(肛周病损 15 分钟),如果见局部皮肤粘膜变白,即为醋酸白试验阳性,可作为尖锐湿疣的诊断依据之一。此试验敏感性较高,偶尔在上皮增厚或外伤糜烂处出现假阳性,但假阳性变白其界限不清或不规则。
二、病理活检:镜下见主要有乳头瘤样增生,棘层增厚,棘层上部和颗粒层出现凹空细胞,这些空泡化细胞较正常细胞大,核浓缩,核周围有透亮晕。真皮内血管扩张。
三、细胞学检查:取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作 PAS 染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的
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大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
男性的珍珠状阴茎丘疹病与尖锐湿疣有何不
同?
男性的珍珠阴茎丘疹病与尖锐湿疣主要区别如
下:
(1)疾病的范围不同珍珠状阴茎丘疹病是一种良性皮肤发育不全的状态,在正常人群中有 10%的人有此病。据调查,在没有过性接触的男性中,本病的患病率也很高。本病不是由性接触而感染的,不属于性病范围。而尖锐湿疣,是通过性接触而感染的,是性病中的一种。
(2)表现不同男性珍珠状阴茎丘疹病的特点,是在沿冠状沟处分布的小米粒大小的丘疹。本病可无任何不适感,不需治疗,无传染性。而尖锐湿疣是在男女的外生殖器处散在的,呈菜花状皮肤疣状物,分布无规律性,可有搔痒感,有异味,有自身传染性,未经治疗本病可继续发展,其数目越来越多,疣体逐渐增大。
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(3)治疗目的不同男性珍珠状阴茎丘疹病可无任何不适感,不需治疗;而尖锐湿疣是性传播疾病,传染性强,必须治疗,否则后果更加严重。临床上容易将男性珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣,而扣上性病的帽子,因此,医生一定要诊断清楚。病人要积极配合,认真回答医生的问诊,要做到既要排除性病的可能,同时也不要让性病漏诊。
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