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内分泌系统疾病的食疗

1.概说 内分泌系统是由人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统,主要包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等六个内分泌腺。内分泌系统是人体内重要的调节器官,它们不仅控制着体内各脏器的生理功能与物质代谢,而且调节着整个生命过程。现将其主要生理功能及病理特点作一简述。 (1)生理特点:激素,是由内分泌腺所分泌的化学物质,是具高效能的有机物,通过毛细血管和毛细淋巴管直接进入血液循环分布到全身,对某一特定的器官和组织细胞发挥特殊的生理作用。据统计,体内激素有50余种,近年来在医学不断发展的基础上,内分泌学也有了飞跃的发展。发现除了上述内分泌腺能分泌激素外,下丘脑的若干细胞群亦分泌着多种激素。在此选择介绍几种: ①生长激素:是由脑垂体所分泌的,具有促进整个体内各种组织及内脏器官生氏的作用。虽然我们知道机体生长是受多种因素影响的过程,但是生长激素乃是起关键作用的重要因素。经动物实验证实,给幼年动物切除脑垂体后,生长立即停止,如再给予补充生长激素,仍可继续正常生长。此外,生长激素还能促进蛋白质合成,增加钠、钾,钙、磷、硫等重要元素的摄取和利用,同时能通过抑制糖的消耗,加速脂肪分解,使能量来源由糖代谢提供转向脂肪代谢提供,有利于机体的生长与修复过程。 ②甲状腺激素(T3、T4):是由甲状腺所分泌的。其主要生理作用是促进物质与能量的代谢以及生长和发育的过程。甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热,据统计1毫克甲状腺激素可增加产热1000千卡,效果非常明显。同时又参与糖、脂肪、蛋白质代谢,产生能量供机体使用。甲状腺激素对脑与长骨的正常发育至关重要,特别是出生后头4个月内影响很大。故现在对新生儿一般均要求测定甲状腺素的含量,以便及早发现呆小病,进行积极治疗。同时甲状腺激素还可直接作用于心肌,促进释放钙离子,从而激活与心肌收缩有关的蛋白质,增强心肌收缩力。 ③胰岛素:是由胰岛β细胞所分泌的,在调节机体代谢方面具有十分重要的作用。具体表现在: 对糖代谢的调节:当体内血糖浓度升高时,迅速引起胰岛素的分泌。胰岛素可使全身各个组织加速摄取、贮存和利用葡萄糖,从而使血糖水平下降,胰岛素是体内唯一能降血糖的激素。 对脂肪代谢的调节:胰岛素对脂肪合成和贮存起着非常重要的作用,它促进肝脏合成脂肪酸,然后运送到脂肪细胞贮存起来。胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞内,除用于合成脂肪酸外,更重要的是使其转化成甘油三酯贮存起来,供机体使用。 对蛋白质的调节:胰岛素对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的,并作用于各个主要环节,如促进氨基酸进入细胞的主动运转,加速翻译过程,促进蛋白质的合成,抑制蛋自质的分解等过程。 由此可见,激素在人体生命活动中发挥着重要的生理功能,大致可归纳为以下几点:调节机体内物质的新陈代谢过程;调节细胞内外体液成分和理化因素的动态平衡;调节与控制机体的生长、发育、衰老和生殖机能;调节
各脏器的生理功能;增强机体对有害刺激的抵抗能力和环境剧变时的适应能力。 (2)病理特点:由于激素的种种重要生理功能,因而当人体某一内分泌腺及组织发生病理变化时,就会产生相应的一系列病证。比如生长激素的正常分泌有助于机体的生长发育,如果人年幼时缺乏生长激素,就将患“侏儒症”,而生长激素过多则发生“巨人症”。当成年后,长骨不再生长,此时如果生长激素过多,将刺激肢端骨、面骨等增生,出现典型的肢端肥大症,体内脏器如肝、肾等也将增大,产生内脏肥大的病理现象。又如甲状腺机能亢进,甲状腺激素分泌过多,产热增加,患者就会出现怕热、汗多、烦躁不安、喜怒无常、食欲亢进、心跳加快等一系列兴奋现象。而甲状腺机能低下,产热减少则出现恶寒喜热,记忆减退,说话和行动迟缓,表情淡漠,终日思睡等抑制状态。又如当胰岛素分泌缺乏时,血糖浓度就会升高,常常超过肾糖阈,于是糖自尿中排出,成为糖尿病,同时亦可造成血脂升高,引起动脉硬化,导致心脑血管系统的严重疾病。由于人体激素的广泛分布,因此内分泌与妇产科的月经、妊娠问题,小儿的生长发育问题,骨科,内科,外科和泌尿科等的关系都非常密切。在许多疾病的发病机理中,内分泌失调常常是其中一个重要因素,如高血压、溃疡病、肝硬化腹水、支气管哮喘及乳癌、前列腺癌等等疾病,在治疗中有些也采用激素治疗,效果明显,应用颇为广泛,但须严格掌握激素的剂量和使用方法。 (3)保健重,点及措施:已知内分泌与神经精神系统关系非常密切。当植物神经功能紊乱时,亦可引起内分泌失调,因此平素应该保持精神安宁,情绪稳定,避免紧张、激动、暴怒或忧郁烦闷等不良情绪的刺激,起居有常,提高睡眠质量,加强营养,避免暴饮暴食或长期饥饿,或过度运动和劳作,注意劳逸结合。在众多保健措施中,食疗不失为一个重要方法,可以针对性地辨证选择食品。如地方性甲状腺肿,是由于缺碘所致,那么就应多吃些含碘的食品,如海带、紫菜、海蜇等,尤其是在女性青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及小儿更应多食含碘食物。而甲亢者则应选择鱼、蛋、乳制品等,以补充机体的消耗。平素的饮食均应以清淡而富营养为原则,避免辛辣的刺激。 2.甲状腺机能亢进的食疗 甲状腺机能亢进症系甲状腺分泌甲状腺素过多而引起的一组代谢增高和神经兴奋性增高的综合征。引起甲亢的原因有很多,很常见的是由于病人免疫功能紊乱所引起的功能亢进性弥漫性甲状腺肿。 甲亢多发于20~40岁的女性,发病常以生气、精神创伤为诱因,也有的在急性感染后发病。甲亢的主要症状是怕热多汗,易饥多食,大便次数增多,乏力,消瘦,心慌,心动过速,心律不齐,紧张兴奋,性情急躁,手颤,月经不调,眼球突出和甲状腺肿大等。 本病属于中医“肝火”、“瘿瘤”范畴,与情志抑制有关。本病临床表现均属虚中挟实症,实以气、痰、火为主,虚以阴虚为主。 临床辨证: 轻症:主要为肝郁痰结,燥火扰心,症见心烦易怒,心悸失眠,多伴咽梗如有炙脔,舌偏红,苔薄腻,脉滑弦。治以疏肝清心,化痰散结。 重症:主要为气郁痰结,燥火伤阴,症见面红,五心烦热,汗多,性急易怒,头昏心悸,手指震颤,苔薄黄,舌红或少津,脉细弦数。治以养阴泄火,化痰散结。
甲亢患者应适当地休息,饮食要富有营养,高热量、高蛋白、高碳水化合物和高维生素,但不宜大量用含碘高的食物和药物,如海鱼、海虾、海带、紫菜、虾皮及中药海藻、昆布等。烟、酒、浓茶和咖啡、羊肉、辣椒等辛辣、燥热刺激物应忌用。可以选用以下食疗方: (1)绿豆海带汤 【组成】海带30克,绿豆60克,大米30克,陈皮6克,红糖60克。【功能主治】清热解毒,消肿软坚。适用于青春期甲亢、缺乏碘的甲状 腺肿大。 【用法用量】将海带泡软洗净切丝,锅内放清水,加入大米、绿豆、海带、陈皮煮至绿豆开花,加入红糖或白糖溶匀服食。不喜甜食者可酌加食盐调味。 (2)沙参玉竹鸭煲 【组成】沙参30~50克,玉竹30~50克,雄老鸭1只约重2000克,葱、姜、味精、盐各少许。 【功能主治】养阴补肺。适用于阴虚火旺的甲状腺机能亢进。 【用法用量】将鸭洗净,放入砂锅(或搪瓷锅)内,再放沙参、玉竹、葱、姜、清水,用武火烧沸后转文火焖煮1小时以上,使鸭肉烧烂。很后放盐、味精搅匀即成。 【组成】甘菊新鲜嫩芽15~30克,粳米100克,冰糖适量。 【功能主治】清肝降火。适用于肝火旺盛的甲状腺机能亢进。 【用法用量】将甘菊洗净切细,粳米加水适量煮粥。食时加少量冰糖。(4)双川米仁汤 【组成】川贝、川穹各15克,生米仁30克,冬瓜60克,食盐、味精少 许。 【功能主治】利湿化痰。适用于痰湿凝结的甲亢。 【用法用量】先将川贝、川穹蒸汤去渣,然后加入米仁,待煮烂后再放入冬瓜。吃时加入少许盐及味精。 3.甲状腺机能减退的食疗 甲状腺机能减退症系由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌不足所致的全身性内分泌病。其病因有多种,以甲状腺本身疾病引起占绝大多数,可起因于炎症,放疗或切除、碘代谢紊乱、药物、食物、遗传等。 本症临床表现取决于起病时间。当成年人缺少甲状腺激素时,主要影响代谢,从而影响脏器功能。由于全身代谢减慢,基础代谢率降低,耗氧与产热均减少,引起一系列症群如:畏寒、乏力、少言懒语、表情淡漠、精神萎靡、食少、腹胀、眼睑和颊部虚肿等。若发生于胎儿、婴幼儿,除全身代谢降低症群外,患者往往身材矮小,智力低下,严重者称克丁病。 本病属中医“水肿”与“虚劳”的范畴,为虚实兼挟之症。虚多因光天不足,后天失调,以致脏腑受损,尤以脾胃亏虚为主,或因手术所伤,元气受损,肾阳虚衰所致,实则为瘀血停滞。 临床辨证: 轻症:主要为脾阳不足,气血亏虚,症见神疲乏力,怕冷,食欲不振,腹胀,面色萎黄或虚胖,眼睑肿胀,全身浮肿,舌淡,苔白腻,脉沉缓或沉弱。治以温中健脾,益气补血。 重症:主要为阴阳气血俱虚,并兼有瘀血,症见腰酸肢冷,面色苍白,
面浮身肿,心悸,气促,耳鸣,耳聋,头发干枯;毛发稀少,月经量少,舌淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治以温阳益气,蠲饮养阴,补血化瘀。 本病应注意调摄精神、起居,注意气候寒湿变化,预防感冒,增加饮食营养,但又要吃容易消化的食物,不应过食甘肥等。在饮食中应适当补充含碘丰富的食物如海带、海藻、海蜇皮、紫菜、海鱼、海虾等,在地方性流行区域应坚持食用碘化盐。可以选用以下食疗方: (1)银杞羹 【组成】银耳10克,杞子10克,冰糖50克。 【功能主治】养阴补肾。适用于先天性甲状腺功能不足。 【用法用量】将银耳水发后,文火炖烂,加入杞子、冰糖熬成羹状。 (2)补肾养肝汤 【组成】山药30克,猪腰50克,猪肝50克,熟地10克,首乌10克,杞子10克,鸡蛋1只,料酒、食盐、味精少许。 【功能主治】补肾健脾。适用于气血不足甲状腺机能减退。 【用法用量】先将熟地、首乌煎汁备用。将猪腰及肝切片以料酒、蛋清拌和后,在油锅内爆熟,然后将肝和腰片加入山药、杞子及熟地、首乌的药汁,煨至熟烂。加食盐和味精。 (3)海蛰拌金丝瓜 【组成】海蜇50克,金丝瓜50克,食盐、味精少许。 【功能主治】补肾养阴。适用于肾阴不足甲状腺机能减退。 【用法用量】先将金丝瓜煮开后,切开拉出丝,海蜇切丝,加入食盐、味精凉拌。 (4)海带粥 【组成】鲜海带30克,当归9克,粳米50克。 【功能主治】软坚散结,补血活血。适用于实症瘀血停滞甲状腺机能减 退。 【用法用量】将当归煎汤去渣,放入切细海带及粳米煮成粥。

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