急性肾小球肾炎又称急性肾炎,是一种由感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。急性肾炎发病前1—3周常有溶皿性链球菌感染史,即很常继发于乙型溶血性链球菌感染,如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、猩红热、皮肤脓疱病等。
急性肾炎大多发生在潮湿、天气易变的季节,儿童和青年多发。起病时常有血尿、少尿、眼睑浮肿、头痛、头晕、食欲不振、恶心等症,严重时全身浮肿,甚至出现胸水、腹水、高血压、心力衰竭等表现。 【急救措施】 (1)早期卧床休息,对疾病的治疗十分重要。休息应持续到临床体征消失为止。 (2)限制饮水量,若水肿严重而少尿者,应根据排尿量来决定入水量,每日入水量为前一天的排出量加500毫升。 (3)使用青霉素等抗菌素,控制链球菌感染。血压升高和水肿的病人,要服用降压药和利尿药。但都应在医生指导下使用。 (4)中药对急性肾炎有较好疗效。如茯苓、猪苓、泽泻、车前子、桑白皮等药都有利尿作用。 (5)配合食疗,利尿消肿,促进肾脏功能的恢复。现介绍两方,可任选一方:其一,取赤小豆30克,用水煮软烂,加适量红糖,日服3次;其二,取玉米须60克,加水500毫升,文火煮20分钟,以代茶饮。 【护理方法】 (1)低蛋白饮食,特别是在尿量少的情况下,更应控制蛋白质摄入量,每日供给蛋白质30—40克较适宜。待病情好转后(每天小便量在1000毫升以上),饮食中可逐渐增加牛奶及奶制品的量,但少吃鸡、鱼、肉类、蛋类和豆制品。 (2)少盐饮食。急性期有水肿、高血压,应给予无盐或少盐饮食。每日食盐不超过1—3克,有利于消除水肿。 (3)为了保证患者热量供应,可暂时增加糖类的供应,如采用甜粥、藕粉、水果等含糖食物。 (4)补充维生素,尤其是维生素C。如各种新鲜蔬菜和水果等。 (5)恢复期病人仍需注意休息,防止受凉。病情稳定后,继续观察3个月。并每1—2周检查1次尿常规,坚持6个月。
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