对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5～l毫米的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。对薄病变、厚度小于或等于1毫米，仅切除瘤缘外正常皮肤1厘米，对病灶厚度超过1毫米者应距肿瘤边缘3～5厘米处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指(趾)术。对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。

　　放疗除了对某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放疗，而对转移性的病灶用放疗。恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，联合用药及配合中医治疗可提高化疗有效率，减低毒性反应。

　　中医一般将恶性黑色素瘤分为热毒内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证等类型，采用清热解毒、扶正抑邪、滋补肝肾、祛毒化结、补肾健脾、补气养血、解毒化瘀等疗法，临床疗效较好。另外，已有研究证实恶性黑色素瘤与机体的免疫功能有关，卡介苗能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。
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