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7、认知疗法

目前,一种通过纠正不合理“见解”,重建合理“思考方式”来改善人们情绪和行为的心理治疗法,正在心理门诊中推广应用,这就是认知心理治疗。 美国著名的认知心理治疗创导者阿隆·贝克教授认为,人们在社会现实生活中都以自己独特的认知方式感受、理解、判断、评价、预测周围事物,并以较为固定的情绪方式和行为方式作出相应反应。如果个人的“主观见解”中带有某些不合理成分,这种被曲解的认知便会引出不良情绪和不适应行
为。同时,情绪和行为的紊乱又会强化认知和曲解,从而形成一种难以自行解脱的恶性循环。因此,调整心理紊乱、解除心理障碍的关键在于识别认知中的“差错”,并更换新的合理的思考方式。 由于认知心理治疗技术中包容了精神分析和行为治疗技术中的精华,因此,它具有治疗目标明确、操作性强、疗程短(一般需要12—15周)疗效显著、巩固等特点。我们多年来的临床实践证明,认知心理治疗很适合我国国情,易被广大求治者接受。 认知心理治疗的应用范围较广,主要适用于抑郁性障碍、焦虑性障碍、强迫症、饮食障碍、人格障碍、性心理障碍等。近年来,认知心理治疗的应用范围还在不断扩大,如用于配合治疗冠心病、高血压、胃、十二指肠溃疡等多种心身疾病。有些国家已把它应用到教育领域中,成为指导学生个性发展的重要方法。 认知心理治疗的实施必须在医患双方十分融洽、尊重、信任的气氛中以谈话交流的方式进行,同时还需要病人认真配合完成一些特殊的“家庭作业”。所以对于那些无法主动交流、积极配合的病人,不宜采用这类心理治疗。例如,伴有幻党、妄想、躁狂、无自知力的重症精神病患者;或者年龄过小、智能过低、难以表达自己情感和思想的病人都会影响同医生的交流与沟通。此外,无主动求治动机、难以与医生建立治疗性医患关系、治疗过程中配合不力的病人,即使接受治疗,也难以达到预期效果。 心理治疗与药物治疗之间一般无明显干扰和矛盾,所以在实施认知治疗过程中,心理医生也可根据病人的病情适当配合使用药物。但是,倘若病人在心理治疗中寄希望于用药,而忽视自己积极合作,不努力进行认识和行为操练,这样也就失去了接受认知治疗的意义。


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