牙龈出血是指牙间隙或牙龈渗出血液，临床上可分刺激后被动出血和未受刺激而自动出血两种。刺激性被动出血如刷牙、咬苹果、馒头等，这种出血多自行停止，且出血量较少。自发性牙龈出血涉及的部位较多，出血量也往往较多。牙龈出血是一个常见的临床症状。 引起牙龈出血的原因很多。现代医学中牙周炎、齿龈炎等口腔疾患以及炎症性增生、血小板数量异常及功能障碍、血液病和部分糖尿病、肾功能不全等内科疾病均可见到这一症状。祖国医学将牙龈出血的原因多责之于胃腑实热，或由于肾阴不足、相火上炎所致。引起胃腑实热乃因平素过食辛热之品，或饮酒无度，以致于热郁中府，积久化火，火邪循经逆窜上炎，扰动血海，灼伤血络，迫血妄行而见牙龈出血。肾阴亏虚、相火上亢者多因禀赋阴虚，或大病、久病之后，或房劳过度等，耗伤肾阴；肾水不足，制约无力，阴虚火动，相火上浮，灼伤血络而致齿龈出血。亦有部分患者因脾肾阳虚，体质赢弱，气虚摄血无力，以致血液不循其道，而外溢于脉所致。由于引起齿龈出血的症情繁多，在临床上的表现往往虚实夹杂，反复缠绵，治疗时须细细观察，标本兼顾。食疗的原则亦是如此。在发作期间，宜食松软清淡且易消化食品，如新鲜蔬菜、水果、藕粉、豆制品、蛋、牛奶等。葱、姜、辣椒等辛温之品，其性宣散，助内热，故应忌食之。如若牙龈肿痛或伴化脓者，鱼、虾一类性温发散之品亦暂忌食，以免加重病情。在平时，尤须戒烟忌酒，因烟酒辛热生湿，邪毒熏口，不利于口腔卫生，容易引起感染，故应力戒之。 辨证分型： 胃腑实热型：牙龈出血，量较多，血色鲜红，牙龈红肿，同时可见口臭，口渴欲冷饮，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄，脉来洪数有力等症。此情多见于青壮年，且发病较急骤。宜食清热泻火的清淡食物。 肾阴虚损型：牙龈虚浮，齿摇不坚，出血较少，绵绵不断，血色淡红。有时可见牙根宣露，咀嚼无力。全身症见咽干口燥，头晕耳鸣，五心烦热，腰酸腿软；或见低热盗汗，形体消瘦，舌质红苔少，脉来细数。宜食滋阴清热、益肾固齿之食物。 脾肾阳虚型：牙齿松动，摇摇欲脱，牙龈肿胀但不红，咀嚼无力，齿疏齿豁，出血清稀、色淡，缠绵难绝。全身伴见身倦乏力，纳食不佳，腰酸膝冷，畏寒浮肿，大便搪薄，舌质淡，舌边有齿痕，脉沉细而弱。宜食温补脾肾、坚骨固齿食物。 辨证食疗： 胃腑实热型 （1）丝瓜汤 【组成】丝瓜（稍老）1条，菜油、盐、味精适量。 【功能主治】解毒，消肿，通络。 【用法用量】将丝瓜切成小块，然后加菜油、盐、味精等调料适量做成 汤。 【按】丝瓜性味甘平，功能解毒消肿，老丝瓜筋络成网，通经脉，治胃火上蒸的伤经络之牙龈宣肿、出血溢脓。本品清淡味美，药膳兼备，不失为胃火牙龈宣肿的良好菜肴。 （2）两花茶
【组成】金银花30克，野菊花30克，白糖适量。 【功能主治】清热生津，解毒消肿。 【用法用量】将2药水煎沸5分钟，或沸水冲泡，温凉后加糖代茶饮。 【按】金银花能散风热，又清胃热而解毒，配野菊花以增清热解毒之功。全方配伍清热生津，解毒消肿，适用于胃火炽盛而致牙龈宣肿、龈沟溢脓，尤其是对牙龈宣肿兼有发热等风热表证较有功效。 （3）公英茶 【组成】蒲公英20克，绿茶、白糖适量。 【功能主治】清热，解毒，消肿。 【用法用量】将蒲公英洗净，切碎，同茶叶用沸水冲泡。加糖后频频饮 用。 【按】绿茶甘苦微凉，解烦渴，利小便；白糖甘平，调味生津。全方配伍具有清热解毒、止渴除烦功效，适用于胃火上蒸、心烦口渴、齿龈宣肿疼痛、出血溢脓等症。 （4）仙鹤草茶 【组成】仙鹤草15克。 【功能主治】清泻胃火。适用于因胃热熏蒸所致鼻干口臭，烦渴引饮，鼻腔、齿龈出血等症。 【用法用量】仙鹤草加水煎沸，代茶饮。 （5）荠菜杆末 【组成】荠菜杆适量。 【功能主治】清热，消肿，止痛。适用于牙龈发炎红肿疼痛或齿龈出血。 【用法用量】将荠菜杆烧灰存性，研为细末，涂抹患处。 （6）烧红花菜 【组成】红花菜500克，食油35克，盐10克，味精1克。 【功能主治】清热解毒，祛风消肿。 【用法用量】将洗净的红花菜切成5厘米长的段。将锅烧热，放入食油，熟透，把红花菜放锅内煸炒。炒透加水，盖上锅盖再烧数分钟，去盖加盐和味精，再烧到红花菜熟即好。 （7）紫云英汁 【组成】紫云英（红花菜）适量。 【功能主治】清热解毒止痛。适用于齿龈出血。 【用法用量】将紫云英洗净，切细，捣汁服。1日3～5次，每次0.6克，凉开水冲服。 （8）鱼鳞胶 【组成】青鱼鳞、鲤鱼鳞、鲫鱼鳞各适量。 【功能主治】清热解毒，收敛止血。适用于齿龈出血、鼻出血、紫癜。【用法用量】将青鱼、鲤鱼、鲫鱼等大鳞鱼刮下的鱼鳞，洗干净后，投入开水中煮2至4小时。过滤去渣，略加黄酒、生姜、食盐、味精等作料调 昧。放置一夜后，冻如肉胶样，切成小块，即成鱼鳞胶。用麻油、酱油拌食，每日150～250克。 （9）黄豆渣 【组成】黄豆渣适量。 【功能主治】清热散血，适用于齿龈出血。
【用法用量】当齿龈出血时，将黄豆渣敷于患处。 （10）橄榄核炭 【组成】橄榄核仁若干。 【功能主治】解毒清热，生津除烦。适用于齿龈炎、齿龈出血等症。 【用法用量】将橄榄核仁烧炭存性研末，敷于患处。 肾阴虚损型 （1）黄鱼鳔胶 【组成】黄鱼鳔200克。 【功能主治】补肾止血。适用于鼻及齿龈出血和出血性紫癜等症。 【用法用量】黄鱼鳔放入锅内，加水用慢火炖1日。时时搅拌，防止烧焦，使全部炖化。分作4日眼用，1日2次，服时需加热。 （2）猪肤红枣羹 【组成】猪皮500克，红枣250克，冰糖适量。 【功能主治】滋阴和血止血。经常服用可治血小板减少，血友病鼻出血、齿龈出血、紫癜等症。 【用法用量】猪皮去毛，洗净，加水适量炖煮成稠粘的羹汤。再加红枣，煮熟，加冰糖适量。分顿随量佐餐食用。 （3）地黄粥 【组成】熟地15克，生地15克，粳米50克。 【功能主治】养阴清热。 【用法用量】将生、熟地水煎沸10～15分钟，去渣留汁，加米煮粥。【按】熟地滋阴益肾，生地清热凉血，二者配伍有滋阴清热、益肾固齿 之功。加米煮粥可作为日常膳食，适用于肾阴不足、虚热内生而致牙宣齿动、齿疏齿豁、齿龈出血等症。 （4）枸杞麦冬饮 【组成】枸杞子15克，麦冬10克，白糖适量。 【功能主治】滋补肾阳，清热生津。 【用法用量】将2药水煎沸15分钟，取汁加糖频频饮用。 【按】枸杞子性味甘平，滋养肾阴；麦冬滋阴清热，生津止渴。2药配伍适于肾阴虚损之牙根宣露、咀嚼无力，牙齿稀疏移位、牙齿松动。 脾肾阳虚型 （1）花生煲大蒜 【组成】花生100～150克，大蒜50～100克。 【功能主治】健脾祛湿。适用于脾虚寒湿所致之慢性牙龈出血等症。【用法用量】花生、大枣放瓦煲内煲熟后服。如胃纳尚佳，可隔天煲1 次，连服2～4次显效。 （2）补骨脂大枣粥 【组成】补骨脂20克，大枣6枚，粳米100克。 【功能主治】温补脾肾。适用于脾肾阳虚之倦怠乏力、腰膝冷痛、牙龈出血不止、牙齿松动、咀嚼无力等症。 【用法用量】将补骨脂水煎沸15分钟，去渣取汁，加米，枣煮粥。趁热食用。 【按】补骨脂温阳补肾，温脾止泻；大枣甘温，健脾调味；粳米甘平养胃。全方配伍温肾健脾。
（3）骨碎补粥 【组成】骨碎补20克，粳米50克。 【功能主治】温肾固齿。适用于肾阳虚衰、形寒畏冷、腰膝冷痛、牙根宣露、齿疏齿豁、牙齿松动等症。 【用法用量】将骨碎补水煎沸15分钟，去渣留汁，加米煮粥。 【按】骨碎补苦温入肾，功能坚骨固齿；粳米甘平益胃。 （4）羊胫骨粥 【组成】羊胫骨2恨，粳米50克，盐、姜、葱适量。 【功能主治】温肾固齿。适用于脾肾阳虚之牙龈出血、牙齿松动。 【用法用量】将羊胫骨洗净，捶碎，加文火熬汁。取清汁加米煮粥，待粥将成时，加入盐、葱、姜适量，煮至粥熟。 【按】齿为骨之余，羊胫骨温肾健骨，能益肾固齿，粳米甘平养胃。故本方有温肾健脾、坚骨固齿之功。 （5）花生衣煮红枣 【组成】花生衣6克，红枣6克。 【功能主治】醒脾开胃，理血利水。适用于血友病鼻衄、齿龈出血和紫 癜。 【用法用量】花生衣、红枣加水共同煎煮服用。

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