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创伤出血的鉴别和止血方法

血液是人体重要的组成部分,成人的血液总是约占其人体重的8%,少年儿童血液的总量可达体重的9%。创伤一般都会引起出血,当失血量达到20%时,就会有明显的临床症状,如血压下降、休克等,失血量达到30%以上时,就有生命危险。因此,判断出血量的多少和及时止血是非常重要的。出血按其出血部位可分为皮下出血、外出血和内出血三类。少年儿童在学校或家庭中发生的创伤,大多数是外出血和皮下出血。这里仅就皮下出血和外出血作些介绍。 皮下出血 皮下出血多发生在跌倒、挤压、挫伤的情况下,皮肤没有破损,仅仅是皮下软组织发生出血,形成血肿、瘀斑。这种出血,一般外用活血化瘀、消肿止痛药稍加处理,不久便可痊愈。 外出血 外出血是指皮肤损伤,血液从伤口流出。根据流出的血液颜色和出血状态,外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种。很常见的是毛细血管出血。毛细血管出血时,血液呈红色,像水珠样流出,一般都能自己凝固而止血,没有多大危险。静脉出血时,血色呈暗红色,连续不断均匀地从伤口流出,危险性不如动脉出血大。动脉出血时,血液呈鲜红色,从伤口呈喷射状或随心搏频率一股一股地冒出。这种出血的危险性大。 止血方法 止血方法有以下几种: 1.一般止血法 对毛细血管出血或一般伤口较小的静脉出血,用纱布绷带加压包扎,即可止血。 2.指压止血法 动脉出血或大的静脉出血,则宜用指压血法止血。具体做法是用拇指或拳头压在出血血管的上方(即近1S端),使血管被压闭合,以中断血液流动而止血。常见的指压止血法有: (1)上肢指压止血法。此法用于手、前臂、肘部、上臂下段的动脉出血,主要压迫肱动脉。可用拇指或四指并拢,压迫上臂中部内侧的血管搏动处。 (2)下肢指压止血法。此法用于脚、小腿或大腿动脉出血,主要压迫股动脉。可用两手拇指或拳头压迫大腿根部内侧的血管搏动处。 (3)肩部指压止血法。此法用于肩部或腋窝处的大出血,用手从锁骨上窝处压迫锁骨下动脉。 (4)面部指压止血法。此法用拇指压迫耳屏前的血管搏动处以止血。 指压法只能作为应急处理,处理后应及时送医院作进一步处理。


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