咯血是指血从肺或气管而来，经气管随咳嗽而出。临床上常可见到痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，或一咳血即出等症候，故又称咳血或嗽血。 咯血病在临床上多见于肺气管及支气管的疾病。如常见到肺结核，由于结核病灶累及到肺血管动脉、静脉，因而常常见及咳嗽不止，痰中带有血丝，至晚期则可见大量咯血。又如支气管扩张，因扩张部的血管被炎症侵蚀破裂而引起咯血，其咯血量多且血中常混有脓痰。此外在肺炎、肺癌或急、慢性支气管炎疾病中，亦可间断性地出现咯血。其他如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心功能不全或血小板减少性紫癜、白血病及百日咳，以及胸部挫伤等病证中，均可导致不同程度的咯血。 中医认为，咯血总由火热之邪侵犯，使肺清肃之令失职，肺气上逆而致咳嗽，肺络受损而咯血。临床上主分实火和虚火两大类。实火咯血常因感受风、热、燥等外邪或平素饮食不节，嗜酒过多或偏食辛辣厚味，以致湿热内生，郁而化火，火邪薰的血络，迫血妄行而致。虚火咯血多发生在热病或久病之后，引起阴液耗伤，阴虚则火旺，虚火窜扰血络，迫血外溢而致。中医常以实火者宜清热泻火，虚火者当滋阴降火为原则进行辨证论治。饮食疗法对于咯血病的转归和预后起着非常重要的作用。因咯血病，本脏在肺，而肺为娇脏，喜柔润而恶燥热，故以选用清淡、甘寒、润燥、生津、益肺之品为原则，切忌葱、椒、姜、蒜等辛温动血的食品，尤须忌饮酒、喝浓茶和咖啡，以免助邪伤正。实火咯血和虚火咯血的症状如下。 实火咯血：喉痒咳嗽，或咳嗽阵作，血随咳嗽而出，或痰中带血，或纯血鲜红，量较多。同时伴见身热烦躁，咽于鼻燥，口苦口干，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉来弦数。 虚火咯血：咳嗽延年不愈，痰少，痰中带有血丝，或者反复咯血缠绵难愈，咯血量不多，伴有午后颧红，潮热盗汗，五心烦热，口于咽燥，小便短少，舌质红或绛，少苔或无苔，脉象细数。 辨证食疗： 实火咯血 （1）鲜地粥 【组成】鲜生地50克，（干品10克），粳米适量。 【功能主治】养阴清热，凉血止血。适用于肝火犯肺之咯血及肺痨咯血等症。 【用法用量】将生地洗净，加水适量煎煮1小时，去渣留汁。淘净大米，煮烂成粥。1日分顿服完。 【按】生地味甘性凉，质润而不腻，有养胃阴清热、凉血止血之功。粳米甘平养胃助正气。 （2）萝卜蜜膏 【组成】红皮萝卜1000克，明矾10克，蜂蜜100屯。 【功能主治】滋阴润肺.行气敛血。 【用法用量】将萝卜洗净，擦刮成细丝，以纱布绞汁。将汁放锅内，先用武火煮沸，数分钟后，丙以文火煎熬。至稠粘时，加入水溶化的明矾调匀，再加蜂蜜至沸停火，待冷装瓶备用。每日服1匙，每日3次，空腹食用。
（3）铁树花叶汤 【组成】鲜铁树花叶15～30克（干品8～15克），冰糖适量。 【功能主治】滋阴润肺，益气止血。 【用法用量】铁树花叶加水与冰糖炖汤。饮服。 【注意事项】铁树有小毒，不宜久用。 （4）枇杷叶粥 【组成】枇杷叶10～20克（鲜品30～60克），粳米30～60克，冰糖少 许。 【功能主治】清热润肺，降气止血。 【用法用量】枇杷叶布包入煎，取浓汁，去渣（鲜枇杷叶须刷净叶背绒毛，切细煎取汁液），加入粳米煮稀粥，待粥成时入冰糖，稍煮待溶即成。每日2次分服。 （5）黄精冰糖汤 【组成】黄精30克，冰糖50克。 【功能主治】补气养血。肺中燥热之咳血者尤宜。 【用法用量】黄精先以冷水泡发，再加冰糖，文火煎煮1小时即成。吃黄精喝汤，每日2次。 （6）南杏桑白煲猪肺 【组成】南杏仁15～20克，桑白皮15克，猪肺250克。 【功能主治】清热润肺，止咳止血。 【用法用量】先将猪肺切片，洗净气管中泡床。冉与南杏仁、桑白皮同放入瓦堡内，加水煲煮1～2小时，去药渣。服食汤与猪肺。 （7）贝母秋梨 【组成】大鸭梨（或雪花梨）1个，川贝母10克，冰糖30克。 【功能主治】润肺止咳。 【用法用量】将大鸭梨洗净，靠柄部横断切开，挖去核，内装川贝母。把梨上部拼对好，用牙签插紧，放大碗内，加入冰糖，加水少许。再把碗放蒸锅中蒸40分钟即可。吃梨喝汤。 （8）黄花菜饮 【组成】黄花菜60克，鲜藕60克，茅根15克。 【功能主治】凉血止血。 【用法用量】将上3味共入水煎煮，频频饮服。 （9）白茅花冬瓜火腿 【组成】白茅花25克，白茅根嫩尖30克，老冬瓜1000克，熟火腿肉50克，清汤1000克，玉米粉、料酒、味精、盐少许。 【功能主治】清热益血，凉血止血。 【用法用量】先将嫩白茅花去梗洗净，切段，白茅根尖洗净切段，均装入纱布袋内，扎紧袋口。然后将老冬瓜去皮去瓤，取用中间硬白的部分，片成6厘米长、l毫米厚的薄片，再改成3厘米的长方片。每片顺长切成细丝，一端留下1厘米不切断，用玉米粉拌匀，使每条丝分开，成为一片排丝。按此把冬瓜切完做好，平摆在盘内。火腿切成细丝。接着烧开水，把冬瓜一片一片地抖散，投入开水内烫熟（以玉米粉汤透为准），捞入凉水中过凉。很后在锅内下入少量清水，将纱布袋放入，烧煮成浓汁，去纱布袋不用。加入清汤烧开，放入料酒、盐（少许）、味精调好口味。先盛少量热汤把冬瓜片
烫透捞入碗内，再把锅内调好味的清汤倒入碗内，放上火腿丝即成。 虚火咯血 （1）沙参糖蛋汤 【组成】南沙参20克，鸡蛋1～2只，冰糖适量。 【功能主治】滋阴润燥。适用于肺胃阴虚之咳嗽、咯血、咽痛、口渴等 症。 【用法用量】南沙参、鸡蛋、冰糖3味加水共煮，蛋熟去壳，再煮30分钟即成。饮汤吃蛋。 （2）麦门冬粥 【组成】麦门冬20～30克，粳米60克，冰糖适量。 【功能主治】润肺养胃，生津泻火。适用于肺燥阴虚之咳嗽、咯血者尤 宜。 【用法用量】麦门冬煎汤取汁。粳米加水煮粥。待粥半熟时，入麦门冬汁及冰糖，煮熟即成。适量服食。 （3）天门冬粥 【组成】天门冬15～20克，粳米30～60克，冰糖少许。 【功能主治】滋阴润肺，生津止咳。适用于肺结核、支气管扩张证属阴虚肺热之咳血者。 【用法用量】先煎天门冬取浓汁，去渣。入粳米煮粥，将熟入冰糖，稍煮待溶即成。适量服用。 （4）燕窝白芨汤 【组成】燕窝6克，白芨6克，冰糖适量。 【功能主治】养阴补肺止血。适用于咳血证属阴虚肺热者。 【用法用量】燕窝用水泡发，择洗干净，加水与白芨煮沸。去浮沫，改文火炖至燕窝极烂，入冰糖再炖沸即可。早晚分服。 （5）百合粥 【组成】百合30克（或鲜百合60克），粳米60克，冰糖适量。 【功能主治】养心肺，滋阴液，止咳。适用于肺痨咳嗽、咯血等证属阴虚肺燥者。 【用法用量】将百合研粉（鲜百合切碎），与冰糖、粳米共同煮粥，适量服用。 （6）银耳粥 【组成】银耳10克，粳米100克，大枣5枚，冰糖适量。 【功能主治】养阴清热，润肺止血。适用于阴虚肺热咳血。 【用法用量】将银耳洗净泡透，同粳米、大枣、冰糖入锅加水500毫升，共煮成粥。每日早晚，温热食用。 （7）生地黄粥 【组成】鲜地黄200克，粳米50克，白蜜适量。 【功能主治】滋肾润肺，凉血止血。适用于肺肾阴虚咳血。 【用法用量】生地洗净切块，煎浓汁滤出备用。粳米煮稀粥，加入生地汁、白蜜，煮开1～2沸。每日早晚，温热食用。 （8）二鲜饮 【组成】鲜茅根150克，鲜藕200克。 【功能主治】滋阴凉血，活血止血。适用于阴虚血淤之咳血。
【用法用量】将茅根、藕洗净切碎，入砂锅内，加水600毫升，煎汁。 以汁代茶，频饮。 （9）银耳蛋羹 【组成】银耳5克，鸡蛋1只，糖60克，猪油适量。 【功能主治】养阴润肺，益气生津。适用于肺阴虚咳嗽、咯血等症。【用法用量】将银耳水发，去蒂洗净，掰成小块，倒入铝锅加水适量， 置武火上煮沸后，用文火继续煎熬2～3小时，待银耳煮烂为止。将糖放入另一锅中，加水适量，置火上熔化成汁，取蛋清，兑清水少许，搅匀后倒入锅中搅拌。待烧开后，撇去浮沫，将糖汁倒入银耳锅内。起锅时加少许猪油即成。 （10）五汁饮 【组成】鲜藕1000克，鲜梨500克，生荸荠500克，生甘蔗500克，鲜生地250克。 【功能主治】滋阴润燥，生津止咳。适用于阴虚肺燥之咯血、鼻衄等症。【用法用量】取上述鲜藕、鲜梨、生荸荠、生甘蔗、鲜生地，共同榨挤 取汁。每服1小杯，每日3～4次。

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