蕈类又称蘑菇，是一类高等真菌。含有丰富的蛋白质和多种氨基酸，有一定的营养价值，有的还能作药用。毒蕈是指食后可引起中毒的蕈类。毒蕈的种类很多，已知的有80余种，常见的毒蕈有毒蝇蕈、裂盖毛锈伞蕈、白帽蕈、瓢蕈、褐鳞小伞蕈、假芝麻蕈、牛屎菇、黄色草菇、毒红菇、臭草菇、毛头乳菌、牛肝菌属中的一部分有毒品种等。其中有剧毒可致死的不到10种。 毒蕈中毒的原因：多因毒蕈外貌与可食蕈相似，不辨毒蘑与可食菇，（往往由于个人采集野生鲜蕈），误食引起中毒。中毒多呈一户或数户集体发生。 毒蕈中毒的临床表现：轻者吐泻，重者可以致命。由于毒蕈种类很多，大小形状不一，所含毒素也不一样，中毒的临床表现各异。大致可分为4型： 第一，肠胃炎型：由误食褐盖粉褶菌、毒红菇、白乳菇等毒蕈而引起。毒素可能是类树脂物质。潜伏期0.5～6小时。主要症状为剧烈腹泻，水样便，阵发性腹痛；以上腹部和脐部疼痛为主。第二，神经精神型：由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等毒蕈所引起。其毒素为类似乙酰胆硷的毒蕈硷。潜伏期约1～6小时。主要临床表现为兴奋、精神锗乱、精神抑郁或幻觉。毒蕈碱能兴奋副交感神经，使胃肠蠕动加强，产生胃肠炎症状。还可使腺体分泌增加，多汗，流涎，流泪，脉缓，瞳孔缩小。中毒症状严重者可因大汗或腹泻而脱水，导致虚脱。幻觉原可致幻听、幻视、哭笑无常、痉挛、昏迷等。中枢神经受损可以有谵妄、烦躁不安、呼吸抑制甚至昏迷死亡。 第三，溶血型：多因误食鹿花蕈而引起。中毒物质是马鞍菌素，是一种甲苯联氨，有强烈的溶血作用。潜伏期6～12小时。除引起胃肠炎症状外，还破坏红细胞而引起溶血，出现贫血、黄疸、肝脾肿大等。对中枢神经系统也有影响，可产生头痛等症状。给予肾上腺皮质激素及输血等多可康复。死亡率一般不高。 第四，中毒性肝炎型：多因误食白毒伞、鳞柄毒伞等引起。具有毒成分为毒肽类，称毒伞属毒素，主要作用于肝脏。毒伞属毒素作用较迟缓，但毒性较剧，含有此毒素的新鲜蘑菇50克，即可使成人致死。毒素直接作用于细胞核，有可能抑制RNA聚合酶，并能显著减少肝糖原合成的能力而导致细胞迅速坏死。此毒蕈中毒病情凶险，变化多端，如不及时治疗，死亡率很高。一般多在食后15～24小时内发病。初为恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，1～2天后缓解，暂无症状，或仅有轻微乏力，不思饮食，实际毒肽已渐入内脏，出现肝损害。轻度中毒肝损害不严重者可逐渐恢复，严重中毒则在中毒后2～3天出现肝肿大、黄疸，甚至肝昏迷，随后出现烦躁不安，淡漠思睡，惊厥昏迷，甚至死亡。及时抢救，也可在2～3周后逐渐恢复。 毒蕈中毒的治疗：发生中毒后，应尽快采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法，迅速排除尚未吸收的毒素。尤其是毒伞属中毒，毒素作用较慢，发病迟缓，就诊时距食蕈已在6小时以上者，也应按上述方法治疗，洗胃、灌肠后可导入鞣酸、活性炭等药物，以减少毒素的吸收。然后对各型毒蕈中毒，根据不同症状和毒素情况进行治疗。除了常用西药外，也可用中医中药进行治疗，如绿豆30～120克，蒲公英30～60克，银花30克，紫草根30～60克，大青叶30～60克，生甘草10～15克，水煎服，每日1剂，儿童酌减；或绿豆90克，生甘草10克，水煎服，可解毒。西药阿托品用于毒蝇伞蕈引
起的神经精神型，可缓解腹痛、呕吐等胃肠道症状，根据病情轻重用0.5～1毫克皮下注射，每0.5～6小时1次，必要时加大剂量或静脉注射。巯基解毒药，用于白毒伞等引起的中毒，常用二巯基丁二酸钠0.5～l克稀释后静脉注射，每6小时1次，首剂加倍，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为1疗程；或用二巯基丙磺酸钠，5％溶液5毫升肌肉注射，每6小时1次，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为1疗程。肾上腺皮质激素，适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症的中毒病例，并给予保肝治疗。 毒蕈中毒的预防：主要加强宣传教育，使群众掌握识别毒蕈方法，避免误食，对辨不清品种的可疑蘑菇绝对不可食用；凡色彩鲜艳，有疣、斑、裂沟，生泡流浆，有蕈环、蕈托者及奇形怪状的野蕈皆不能采食，但有部分毒蕈包括剧毒的毒伞、白毒伞等与可食蕈极为相似，仍不能随便采食。在收购、销售和加工时要严格检查、化验鉴定，不经鉴定合格者不能当作食品出售。发生毒蕈中毒时，除对患者给予积极治疗外，对同食而未发病者也应加以观察，并作相应的排毒解毒处理，以防其发病或减轻病情。

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