人到老年，各脏器逐渐出现衰老现象，临床上表现为脏器萎缩及其功能降低。眼睛也不例外。由于调节的衰退而出现老视，屈光系统如角膜、晶状体逐渐脱水、变厚、混浊，黄斑部变性等，均可引起视力下降。老年人的眼病以晶状体混浊、青光眼、角膜老年环、玻璃体混浊、视神经萎缩等为常见，其中以晶状体混浊占首位。 1.老视 随年龄增加，晶状体发生硬化，睫状肌功能也逐渐减弱而导致生理性调节力下降，开始出现老视。老视眼看远物仍如以前，但对近距离工作或阅读就发生困难。开始时感到读小字字迹模糊，因此不由自主地把目标放远一些。这种情况在晚间或在光线不充足的环境下阅读时很为常见，随年龄的增长可出现视标越移越远。到后来无法得到清晰的视力，而只能借助于凸透镜来补偿调节能力的不足。老视一般也可伴有视力疲劳症状，这是由于睫状肌过度收缩而造成的。原有近视患者出现老视的时间要比正视眼来得晚些，原有远视的人，老视的出现要比正视眼为早。此外，还和人们的生活习惯、健康状况、职业种类等因素有关。身体衰弱或长期疾病，可促使老视提前出现，近距离用眼工作的人宜早日配戴凸透镜。 2.白内障 正常的眼睛看远看近都很清楚，主要依靠晶状体调节来完成的。正常的晶状体是无色透明的，如果发生混浊，造成视力减退，医学上称白内障。老年性白内障多见于50岁以后，其发病率随着年龄的增长而增加。在所有白内障病人中，老年性白内障约占50％以上。随着人类平均年龄的增长，老年性白内障的发病率有逐渐增加的趋势，成为常见的致盲原因之一。一般是双侧性的，但双眼发病时间、混浊程度与发展速度可有参差，患者往往觉得视力逐步减退，开始认为是“老光眼”，通过俭查，才确诊为白内障。根据发生的部位可分为皮质性、核心性两种，而以皮质性老年性白内障很为常见。白内障的原因是多方面的，它既有遗传和先天因素、代谢障碍、年老和全身病等内因，又有中毒、外伤或眼病等外来原因。 3.青光眼 青光眼病已是我国主要的致盲眼病之一，以眼压过高为特征，分为原发性、继发性和先天性青光眼三大类型。原发性青光眼发病率较高，又可分为闭角型青光眼和开角型青光眼，其病因尚未明确。 闭角型青光眼常为发作性。轻型发作或称小发作，为时短暂。患者突觉视力模糊，看东西如隔薄雾，看电灯周围有“虹影圈”。同时，眼部胀痛，鼻根部酸胀，经休息或睡眠后，这些症状可自行缓解，但可反复出现。发作严重时，头痛剧烈，并有恶心呕吐，患眼充血、水肿，角膜呈雾状混浊，瞳孔扩大固定，视力高度减退，用手指探触眼球时，像硬橡皮一样。 开角型青光眼早期症状轻微，甚至完全没有，常于视力过度或失眠后出现眼胀头痛，视物模糊，经休息后消失。不少病人晚期视力下降，行动不便。眼胀头痛加重，触压眼球较正常为硬时才发觉。可出现“虹彩圈”现象。 老年性白内障在祖国医学中属“圆翳内障”或“如银内障”范畴，认为是由于老年人气血衰弱，以致肝阴不足，肾精亏损，致使气血精液不能循肝经而上承于目而造成。治疗多以滋阴、补肝肾、益气血为重。
闭角型青光眼类似于中医的绿风内障，多因情志不舒，肝郁化火，肝风上扰；或真阴不足，阴不潜阳，肝阳上亢所致，局部有气血不和、神水瘀滞之症。治疗上多以疏肝泄热、滋阴潜阳、活血化瘀为主。开角型青光眼类似于中医的青风内障，多因肝郁气滞，或肝阳上亢或肝肾阴虚兼夹头风痰火所致。治疗以疏肝理气、滋肝补肾兼以祛风化痰为主。 对于患有眼疾的老年人来说，饮食禁忌是辅助治疗的一种手段，还可提高疗效。下面介绍一些禁忌之物。 一忌食五辛之品。大蒜、小蒜、洋葱、大葱、韭、生姜、辣椒、芥末等刺激性食物，伤肝损眼，影响疗效。在治疗过程中应忌食，特别在夏秋进食，对疾病痊愈影响更大。 二忌饮酒吸烟不已。中医认为，烟能助邪大伤津液，酒能酿湿热，生痰浊，常为眼病诱因之一。长期饮酒和吸烟会造成视神经病变和加重症状。此外，香烟中的有害物质尼古丁可引起血管收缩，从而使晶状体供血不足，营养障碍，而一氧化碳的吸入则可使血红蛋白的亲氧能力下降，致使晶状体缺氧加重，代谢发生紊乱，很终诱发晶状体变浊。 三忌油腻食物。过多地吃煎、炒、烹、炸而油腻太过的食物，会造成胃中积热蕴湿，由内热偏盛，湿热蕴于脾胃，熏蒸肝胆，痰火上扰清窍而发病，故青光眼病人忌多食。此外，高脂血症患者多有动脉粥样硬化，血液流动较常人缓慢，易引起营养障碍，加速白内障的形成。 四忌吃动火之品。羊肉、莲子、芡实等动火之物，应忌食，以免助火上冲于眼目，而造成不良反应。 五忌食高糖饮食。白内障是糖尿病患者的很常见并发症之一，且较多引起失明。一旦发现糖尿病即应努力节食，尤其是限制糖的摄入。应严格限制各种淀粉食品的每日摄入量，以避免加重糖尿病，诱发白内障。 患有眼疾的老年患者，平时饮食宜服用素淡，富含蛋白质，维生素A、B、C，某些微量元素和谷胱甘肽的食物，尽可能地多吃植物性的食物为宜。 下面介绍一些明目的食养方。 （1）菊花决明饮 【组成】菊花3克，山楂片、草决明各15克。 【功效】清肝明目，可治绿风内障。 【用法用量】菊花、山楂片、草决明放入杯中，以沸水冲泡，加盖温浸半小时后饮服。 【注意事项】伴有高血压患者尤其运用。 （2）杞子鸡蛋汤 【组成】枸杞子30克，鸡蛋2个。 【功效】养肝肾，益精血，补气血。主治神经衰弱、贫血、慢性肝炎、视力减退等病症。 【用法用量】将枸杞子、鸡蛋放清水中煮，蛋熟后取出去壳，再煮。饮汤食蛋，连服3～5天。 【注意事项】高脂血症者不宜久用。 （3）黑小豆 【组成】黑小豆49粒。 【功效】补肾，久服令人长生。 【用法用量】生黑小豆吞服。也可采用水煎，待黑豆软熟后，将黑豆与
汤一起吃下。 【注意事项】脾胃虚弱者久用易胀气。 （4）枸杞子饮 【组成】枸杞子10克，桑椹子10克，山药10克，红枣10个。 【功效】补肝肾，健脾胃。对有视力疲劳者，如能长时服用，既能消除症状，又能增强体质。 【用法用量】将上述4种食物水煎2次（分头、二汁）。头、二汁相隔3～4小时服。 【注意事项】便溏者慎用。 （5）淮杞炖狗肉 【组成】淮山药、枸杞各60克，狗肉、鸡清汤各1000克。 【功效】滋补肝肾，益精明目。适应于年老体弱、肾精亏损。 【用法用量】狗肉切成块，用开水氽透，除净血沫，洗净。铁锅烧热，倒入猪油、狗肉、姜、葱煸炒，烹入料酒，出锅。把狗肉转入砂锅，放入淮山药、枸杞、盐、鸡清汤，用小火炖。待狗肉炖烂，拣出姜、葱，放入味精、胡椒面即成。佐餐食。 【注意事项】高脂血症患者布宜久用。

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